Kas ir retroperitoneāla hematoma?

Retroperitoneālās telpas orgāni ietver tos, kas atrodas muguras lejasdaļā un kurus neatbalsta peritoneālā odere. Tajos ietilpst aizkuņģa dziedzeris, nieres un virsnieru dziedzeri, kā arī tievās zarnas divpadsmitpirkstu zarnas. Teritorijā ietilpst arī asinsvadi, piemēram, aorta un apakšējā dobā vēna.

Retroperitoneālu hematomu visbiežāk izraisa traumatisks ķermeņa trieciens vai ievainojums, ko izraisa priekšmets, kas iekļūst vēdera vai iegurņa dobumā. Iekšējā asiņošana, kas rodas ar šāda veida traumām, uzkrājas, veidojot hematomu. Lielie dobās vēnas un aortas asinsvadi, kā arī asinsvadi, kas atbalsta retroperitoneālos orgānus, var tikt ievainoti, izraisot sākotnējo asiņošanu.

Retroperitoneāla hematoma var rasties arī sirds kateterizācijas procedūras laikā. Procedūras laikā katetru ievada lielā traukā, lai samazinātu aizsprostojumu. Daži ārsti pēc procedūras piešķir antikoagulantus, lai izvairītos no asins recekļu veidošanās riska. Ja katetrs kateterizācijas laikā caurdur lielu trauku, tas asiņos un var izraisīt retroperitoneālu hematomu. Ja pacientam ir bijušas zāles asins recekļu mazināšanai, asiņošanu var būt grūti apturēt.

Hematomas noņemšanas operācija pakļauj pacientam asiņošanas risku, un viņš vai viņa var zaudēt lielu daudzumu asiņu atkarībā no hematomas lieluma. Daudziem cilvēkiem ar hematomu bieži ir arī citi vēdera un iegurņa orgānu bojājumi. Retroperitoneālās hematomas ārstēšana ar operāciju ietver savākto asiņu evakuāciju un asiņošanas cēloņa apturēšanu.

Retroperitoneālās hematomas var augt pietiekami ievērojami, lai samazinātu asins plūsmu uz pārējo ķermeni, jo asinis uzkrājas peritoneālajā telpā. Lielas retroperitoneālās hematomas var kavēt arī citu orgānu darbību. Piemēram, hematoma var izaugt pietiekami liela, lai bloķētu urīnvadus, kas atrodas iegurņa retroperitoneālajā daļā. Tas var izraisīt urīna nokļūšanu nierēs, izraisot hidronefrozi un traucējot organisma spēju filtrēt blakusproduktus un elektrolītus.