Retroperitoneāla hematoma rodas, kad asinis sakrājas retroperitoneālajā telpā, kas atrodas muguras lejasdaļā. Visbiežākais šī stāvokļa cēlonis ir fiziski bojājumi, jo spēcīgs trieciens muguras lejasdaļai vai tās apkārtnei rumpī var izraisīt iekšēju asiņošanu, palielinot hematomas iespējamību. Pacientiem var rasties arī retroperitoneāla hematoma neveiksmīgas ķirurģiskas procedūras vai negadījuma rezultātā, kas saistīts ar tuvumā uzstādītu medicīnisko aparātu. Antikoagulanti ir identificēti kā iespējamais stāvokļa riska faktors, kas ļauj asinīm no iekšējas traumas vieglāk ieplūst retroperitoneālajā telpā. Retos gadījumos šāda veida hematomu var izraisīt ļaundabīga audzēja plīsums.
Indivīdiem parasti attīstās retroperitoneāla hematoma pēc fiziskas traumas pie muguras lejasdaļas. Pietiekami spēcīga ietekme var pārraut asinsvadus un citus mīkstos audus, kas atrodas apgabalā, izraisot ievērojamu iekšēju asiņošanu. Pēc tam retroperitoneālajā telpā var izveidoties asiņu kabata; ja to neārstē, tas var pasliktināt asinsriti citās ķermeņa zonās, izraisot nopietnākas medicīniskas problēmas.
Stāvokļa attīstības iespējamība palielinās, ja tiek bojāti daži iekšējie orgāni. Citas veselības problēmas, kas ietekmē nieres, aizkuņģa dziedzeri un virsnieru dziedzerus, var vājināt orgānu audus, tādējādi palielinot to plīsuma iespējamību. Šādos gadījumos kopā ar citām komplikācijām var rasties retroperitoneāla hematoma.
Ķirurgi var būt netieši atbildīgi par vairāku pacientu stāvokli. Tāpat kā jebkura veida ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā, procedūras, kas veiktas vietās, kas atrodas netālu no retroperitoneālās telpas, rada blakus esošo audu bojājumu risku. Kaitējums audiem var tikt nodarīts nepieciešamības dēļ, jo dažu komplikāciju gadījumā ķirurgiem var būt nepieciešams veikt papildu iegriezumus vai nelaimes gadījumā. Tomēr pēdējais tiek uzskatīts par ārkārtīgi retu gadījumu, jo lielākā daļa ķirurgu ir pietiekami uzmanīgi, lai izvairītos no šādām kļūdām.
Ir gadījumi, kad ķermenī uzstādītas medicīniskās iekārtas var veicināt retroperitoneālās hematomas attīstību. Biežākie gadījumi ir negadījumi, kad katetri tiek ievietoti asinsvados un orgānos, kas atrodas netālu no retroperitoneālās telpas. Piemēram, aortas katetrs var nedaudz izkustēties, ja pacienta ķermenis ir pietiekami satraukts, izraisot asinsvada plīsumu.
Ļaundabīgi audzēji, piemēram, vēža audzēji, ir vēl viens iespējamais retroperitoneālo hematomu cēlonis. Šie izaugumi mēdz palielināt iekšēju ievainojumu iespējamību, kas vēlāk palielina hematomas attīstības iespējamību. Gadījumi, kad stāvokli izraisa patoloģisku veidojumu bojājumi, parasti ir cistas un audzēji, kas atrodas divpadsmitpirkstu zarnā.