Kas ir subklāvijas katetrs?

Centrālā vēnu kateterizācija ir termins caurules ievietošanai vienā no vēnām, kas plūst tieši uz sirdi. Šajā grupā ietilpst subklāvijas katetrs, jo subklāviskā vēna ieplūst jūga vēnā un pēc tam sirdī. Dažos gadījumos perifērās vēnās, piemēram, plaukstas aizmugurē, šeit tiek ievietots katetrs. Tie ietver gadījumus, kad pacienta perifērās vēnas nevar tikt galā ar katetru un kad ievadāmās zāles nevar ievadīt perifērā vēnā.

Subklāvijas vēnas ir salīdzinoši platas, un tās diametrs pieaugušajiem ir aptuveni 1,02–2,03 cm. Medicīnas speciālistiem ir augsts panākumu līmenis, ievietojot katetru šajā vēnā, un subklāvijas katetra izvēles priekšrocība ir tā, ka caurule nav viegli izkustināta, kad pacients kustina galvu. Trūkums ir tāds, ka subklāvijas katetri rada lielāku komplikāciju risku nekā citi centrālo vēnu katetri.

Ir vairāki veidi, kā ievietot subklāvijas katetru. Visbiežāk izmantotā metode ir neliela diametra adatas ievadīšana vēnā un tad caur adatu izlaižot plānu vadotni. Adata tiek noņemta, un ārsts izmanto virzošo stiepli, lai ievietotu katetru. Ārsts var arī ievietot vēnā lielāka diametra adatu un ievietot katetru pa šo adatu vēnā. Šī metode izmanto lielāku adatu nekā pirmā metode, tādējādi palielinot nejaušas artērijas punkcijas iespējamību.

Pēdējā metode vēnā ievieto adatu, kuras diametrs ir lielāks par katetru. Pēc tam katetru caur adatu ievada vēnā. Šo metodi izmanto tikai noteiktiem subklāvijas kateterizācijas veidiem, jo ​​adatas caurums ir lielāks par katetru, tādējādi palielinot asins noplūdes iespēju ap caurumu.

Iespējamās subklāvijas katetra komplikācijas ir infekcija, gaisa nokļūšana vēnā, salauztu katetra galu nokļūšana vēnā un sirdsdarbības ritma izmaiņas. Katetera ievietošana var izraisīt arī plaušu sabrukumu, ievadot gaisu ap plaušām, un katetra ievietošana var arī sabojāt krūškurvi, izraisot asiņu uzkrāšanos ap plaušām un neļaujot tām izplesties kā parasti. Šīs divas plaušu problēmas ir biežākas ar subklāviju katetriem nekā citiem centrālo vēnu katetriem.