Tarsālā koalīcija ir neparasts pēdas kaulu savienojums, kurā kauli nespēj pareizi atdalīties. Stāvoklis var rasties tikai vienā vai abās pēdās. To var izraisīt ģenētika un tas var rasties ģimenēs, vai arī tas var būt iedzimts stāvoklis, kas rodas augļa attīstības laikā un ir dzimšanas brīdī. Iepriekšējie ievainojumi, infekcijas un artrīts ir daži retāk sastopami cēloņi.
Daži no pēdas tarsālajiem kauliem ietver kaļķakmens, kas pazīstams arī kā papēža kauls; navikulārs; kauls; un kubveida kauli. Normālu pēdas darbību nodrošina šie kauli, kas pareizi strādā kopā, un problēmas rodas, ja šie kauli ir neparasti savienoti. Kaulkaula un sliekšņa kaula savienošanās rezultātā veidojas kaļķakmens koalīcija, savukārt kaula kaula un navikulāro kaulu atdalīšanas neveiksmes rezultātā veidojas koalīcija, kas pazīstama kā calcaneonavicular tarsāla koalīcija.
Patoloģiskie savienojumi starp tarsāla kauliem neaprobežojas tikai ar pašiem kauliem; nepareizi savienojumi var būt arī starp skrimšļiem, kas savieno pēdas kaulus. Lai gan daži cilvēki piedzimst ar šo stāvokli, daudziem problēmas radīsies tikai pusaudža gados. Daudzos gadījumos indivīdi nezina, ka viņiem ir šis stāvoklis, līdz viņi apmeklē ārstu, lai noskaidrotu, kādas var būt bieži sastopamas pēdu slimības, un pēc tam tiek diagnosticēts.
Daži izplatīti tarsālas koalīcijas simptomi ir pēdas stīvums, mobilitātes trūkums un ārkārtējas sāpes. Galvenais šī stāvokļa simptoms ir sāpes, īpaši ejot. Citi simptomi var būt kājas, kas viegli nogurst un kurām ir biežas spazmas. Turklāt cilvēkiem ar šo stāvokli var šķist plakanās pēdas.
Ja ārstam ir aizdomas, ka personai ir tarsāla koalīcija, pacients parasti tiek nosūtīts, lai veiktu diagnostikas testus. Daži testi, ko parasti izmanto, lai diagnosticētu šo stāvokli, ietver rentgena starus, datortomogrāfijas (CT) skenēšanu un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) testu. MRI var būt īpaši noderīga diagnozes noteikšanā, jo tā var palīdzēt pārbaudīt pēdas mīkstos audus, kā arī kaulus, kā arī atklāt skrimšļa problēmu.
Tarsāla koalīcijas ārstēšana var ietvert medikamentus, ortozes un ķirurģiju. Pretiekaisuma zāles var izmantot, lai mazinātu stāvokļa izraisītās sāpes, un steroīdu injekcijas var arī ievadīt, lai mazinātu iekaisumu. Turklāt var mēģināt novērst sāpes, izmantojot apavu ieliktņus un citas ortopēdiskas ierīces, lai atbalstītu pēdu kustības laikā. Smagos šī stāvokļa gadījumos var būt nepieciešama operācija.
Var ieteikt ķirurģiju tarsālas koalīcijas gadījumā, ja visi citi centieni nespēj atvieglot pacientam problemātiskos simptomus. Šīs operācijas laikā ķirurgs parasti noņem anomālijas, kas savieno kaulus, vai vēl vairāk sakausē locītavas. Operācijas vispārējie mērķi ir mazināt diskomfortu un atjaunot pēdas kustīgumu un normālu darbību. Simptomi, vecums un ikdienas aktivitāšu līmenis var būt faktori, kas jāņem vērā pirms šāda veida operācijas. Pēc pārbaudes pabeigšanas un oficiālas diagnozes noteikšanas ārsts varēs izlemt par labāko ārstēšanas metodi indivīdam ar tarsālo koalīciju.