Tic douloureux, pazīstams arī kā trīszaru neiralģija, izraisa hroniskas sāpes spiediena rezultātā uz galvas trīszaru nervu. Galvenais stāvokļa simptoms ir sāpes, ko var izraisīt tādas kopīgas darbības kā ēšana un dzeršana. Tic douloureux ārstēšanas iespējas ietver medikamentus un operāciju.
Trīskāršais nervs sākas no smadzeņu pamatnes un stiepjas līdz vairākām zonām virs sejas. Trīskāršajam nervam ir trīs galvenie zari, kas aptver sejas apakšējo, vidējo un augšējo daļu un nodrošina tos ar spēju sajust sajūtu. Augšējais zars ietekmē galvas ādu, pieri un augšējo degunu, bet vidējais skar vaigu, deguna sānus, augšējo žokli un lūpu, kā arī zobus un smaganas. Nerva apakšējā atzars ietekmē apakšējo žokli, lūpu, zobus un smaganas. Tic douloureux var ietekmēt vienu trīszaru nerva zaru vai var ietekmēt divus vai trīs.
Tic douloureux raksturo tās galvenais simptoms: sāpes. Trīszaru nerva neiralģija izraisa īpaša veida durošas sāpes, kuras var pielīdzināt elektriskās strāvas triecienam tās pēkšņuma un smaguma dēļ. Sāpes ir ļoti īsas, parasti tikai dažas sekundes, taču bieži rodas vairāki sāpju dūrieni viens pēc otra, un tajā pašā dienā ir iespējamas atkārtotas epizodes. Sāpes var rasties katru dienu vai ik pēc dažām dienām mēnešiem vai gadiem, dažkārt mijas ar miegainības periodiem, kuros epizodes netiek novērotas.
Trīszaru nerva sāpes var izraisīt ikdienas darbības, piemēram, ēšana un dzeršana, zobu tīrīšana, grima uzklāšana vai runāšana. Pat vēja iedarbība var izraisīt sāpes; patiesībā jebkura veida kustība vai darbība, kas ietver saskari ar vaigu vai vaiga vibrāciju, var izraisīt sāpes. Sāpes rodas reti, kad pacients guļ.
Tiek uzskatīts, ka sāpes izraisa asinsvadi, kas izdara spiedienu uz trīszaru nervu. Laika gaitā tas noārda aizsargājošo mielīna apvalku, kas pārklāj nervus, un tas izraisa nervu sāpes. Lai gan šis stāvoklis nav nāvējošs, tas ir ārkārtīgi novājinošs un var izraisīt ievērojamu emocionālu stresu, kā arī fiziskas sāpes. Daudzi cilvēki ar traucējumiem sāk izvairīties no jebkādām darbībām, kas var izraisīt sāpes. Tas kļūst ārkārtīgi grūti, jo no dažiem izraisītājiem, piemēram, ēšanas un dzeršanas, nevar izvairīties.
Lielāko daļu Tic douloureux gadījumu var efektīvi ārstēt ar pretkrampju līdzekļiem. Tie darbojas, neļaujot neironiem iedarboties ietekmētajos nervos, tādējādi novēršot sejas sāpes. Antidepresantus parasti izraksta pastāvīgai dedzinošas vai sāpīgas sāpes, kas rodas dažiem cilvēkiem.
Tic douloureux operācija ir ieteicama cilvēkiem, kuri neatrod atvieglojumus ar medikamentiem. Ir vairākas operācijas iespējas, tostarp balona saspiešana, kas novērš sāpes, radot nelielu bojājumu ietekmētajiem nerviem. Vēl viena iespēja tiek saukta par glicerīna injekciju, un tā ietver neliela vielas daudzuma injekciju zonā ap skartajiem nerviem. Glicerīns tāpat bojā nervus tā, ka sāpes vairs nav jūtamas. Invazīvāka procedūra, ko sauc par mikrovaskulāro dekompresiju, parasti ir visveiksmīgākā, jo tā ietver fizisku asinsvadu pārvietošanu, kas rada spiedienu uz nerviem.