TRAM atloku krūšu rekonstrukcija jeb transversālā taisnā vēdera miokutāna atloka krūšu rekonstrukcija ir ķirurģiska procedūra, ko veic pēc mastektomijas. Mastektomija, vecākā zināmā krūts vēža ārstēšanas metode, ietver visas krūts vai tās daļas izņemšanu. TRAM atloka krūšu rekonstrukcija ir iespēja izveidot jaunu krūti.
TRAM atloku krūšu rekonstrukcija ir audu atloku tehnika, kurā tiek izmantots šķērsvirziena taisnais vēdera muskulis un apkārtējie audi, asinsvadi un tauki jūsu vēderā, lai izveidotu jaunu krūšu pauguru. Šķērsvirziena taisnais vēdera muskulis vada piekto, sesto un septīto ribu līdz kaunuma kaula virsotnei. Kaunuma kauls ir pazīstams arī kā iegurņa kauls.
Ir divu veidu TRAM atloku krūšu rekonstrukcijas procedūras. Kātiņa atloks ietver rekonstrukcijas audu pārvietošanu caur tuneli no vēdera uz krūtīm. Brīvais atloks ir vieta, kur ķirurgs noņem rekonstrukcijas audus un pārvieto tos uz krūšu zonu. Šī metode ietver asinsvadu atkārtotu piestiprināšanu.
Bezmaksas atloka TRAM rekonstrukcija ir līdzīga DIEP jeb dziļi zemāka epigastriskā perforatora atloka krūšu rekonstrukcijas procedūrai. Šis paņēmiens noņem tikai vēdera asinsvadus, taukus un ādu. Šķērsvirziena taisnais vēdera muskulis paliek neskarts.
Krūšu rekonstrukcija, kas veikta ar TRAM metodi, nodrošina dabiska izskata krūti. Jaunajā krūtī būs cirkulācija no pārnestajiem asinsvadiem, bet sajūta būs samazināta. Tas notiek tāpēc, ka sākotnējās krūts nervi ir noņemti.
Trūkums, izvēloties atloku procedūru, ir ilgāks atveseļošanās laiks, salīdzinot ar implantiem. Pastāv arī vēdera izliekuma vai vēdera trūces attīstības risks. Vēdera trūce ir tad, kad vēdera iekšējie orgāni izspiežas vai plīst cauri vēdera sienai. Tas var notikt tāpēc, ka vēdera muskulatūra ir noņemta, tādējādi vājinot vēdera dobumu. Izvēloties DIEP rekonstrukciju, tiks samazināts vēdera izliekuma vai trūces risks, jo tas atstāj muskuļus neskartus.
Citi apsvērumi saistībā ar TRAM atloka krūšu rekonstrukciju ietver griezuma līniju no gurniem līdz gurniem un iespēju, ka naba var kustēties vai pārvietoties. Tas var notikt stiepšanās dēļ. Tomēr ķirurgs var izveidot jaunu jūras spēku.
TRAM atloka krūšu rekonstrukciju var veikt mastektomijas laikā vai pēc ārstēšanas pabeigšanas. Tomēr, ja tas tiek darīts krūšu noņemšanas laikā, tas var ierobežot radiācijas ārstēšanu, kas dažkārt nepieciešama pēc procedūras, lai ārstētu atlikušās vēža šūnas. Visas iespējamās iespējas ir jāapspriež ar savu ārstu.