Transorāla bezgriezuma fundoplikācija (TIF) ir operācijas veids, ko var izmantot smagu gastroezofageālā refluksa slimības (GERD) simptomu ārstēšanai. Procedūras laikā ķirurgs pacientam rīklē ievietos speciālu ierīci, lai savienotu noteiktas audu krokas. Šāda veida operācijai nav nepieciešami griezumi, tāpēc atveseļošanās laiks tiek saīsināts. Pirms transorālās bezgriezuma fundoplikācijas pacientiem ar ķirurgu detalizēti jāpārrunā procedūra, lai saprastu, kā sagatavoties procedūrai, kā arī uzzinātu par iespējamiem riskiem.
Parasti tiek mēģināts izmantot konservatīvākas ārstēšanas metodes, pirms pacientam tiek veikta transorāla bezgriezuma fundoplikācija. Pacientiem, kas cieš no GERD, kas ir gremošanas slimība, novēro apgrieztu žults plūsmu no gremošanas trakta uz augšu barības vadā. Tas izraisa kairinājumu un var izraisīt tādus simptomus kā sāpes krūtīs, rīšanas problēmas un grēmas. Ārsts ieteiks pacientam izmēģināt bezrecepšu medikamentus vai recepšu medikamentus. Tie, kuriem zāles nesaņem pietiekamu simptomu atvieglojumu, var apsvērt iespēju veikt operāciju.
Ne visi cilvēki var būt labi kandidāti transorālai bezgriezuma fundoplikācijas operācijai. Procedūra parasti tiek apsvērta tiem, kam ir vidēji smagi vai smagi simptomi. Pacientiem, kuriem iepriekš bijusi operācija kuņģa un barības vada rajonā, šo procedūru var nebūt iespējams veikt. Tie, kuriem ir lielas hiatal trūces, arī var būt neatbilstīgi.
Transorāla bezgriezuma fundoplikācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, tāpēc pacients nebūs nomodā uz procedūru. Pacienti tiks lūgti atturēties no ēšanas un dzeršanas kādu laiku pirms operācijas. Viņiem ir arī jāatklāj visas citas zāles, uztura bagātinātāji un citi veselības stāvokļi. Pacientiem, kuriem agrāk ir bijušas nevēlamas anestēzijas reakcijas, par to jāinformē ķirurgs.
Kad pacients ir anestēzēts, viņa mutē tiek ievietota īpaša ierīce un maza videokamera. Ķirurgs vadīs ierīci caur barības vadu, līdz tā sasniegs kuņģa un barības vada saskares punktu. Pēc tam sāksies pretrefluksa vārsta rekonstrukcija, kas ietver audu kroku nostiprināšanu. Kad pretrefluksa vārsts ir fiksēts, tas darbojas kā barjera, lai novērstu žults pārvietošanos pa barības vadu.
Transorālai bezgriezuma fundoplikācijai ir nepieciešams ļoti mazs atveseļošanās laiks. Pacienti tiks uzraudzīti, līdz viņi pilnībā pamostas no anestēzijas, un lielākā daļa pacientu var doties mājās tajā pašā dienā. Regulāras aktivitātes var atsākt dažu dienu laikā pēc operācijas; tomēr apmēram nedēļu vajadzētu izvairīties no intensīvām fiziskām aktivitātēm. Pacientiem tiks sniegtas arī uztura vadlīnijas, kas jāievēro, līdz kakls ir pilnībā sadzijis.
Transorālas bezgriezuma fundoplikācijas risks ir minimāls; tomēr dažkārt var rasties perforācija un asiņošana. Nedēļu pēc operācijas pacienti var izjust vispārēju diskomfortu kaklā, krūtīs un vēderā. Tiem, kuriem ir pastāvīga diskomforta sajūta vai citas blakusparādības, jāsazinās ar savu ārstu.