Tricikliskie antidepresanti (TCA) ir zāles, kas izstrādātas depresijas ārstēšanai. Tagad tos izmanto retāk, bet 1950. gados un vēlāk tos plaši izmantoja. Medikamentu, ko sauc par selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem un serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSAI un SNAI), parādīšanās samazināja triciklisko antidepresantu lietošanu, jo daudzi darbojās līdzīgi, īpaši SNRI, un tiem ir mazāk blakusparādību. Joprojām ir daži iemesli, kāpēc TCA varētu lietot, un tie ne vienmēr ir saistīti ar depresijas ārstēšanu.
Daži no triciklisko antidepresantu veidu vispārīgajiem nosaukumiem ir šādi:
Amitriptilīns
Desipramīns
Imipramīns
Nortriptilīns
Amoksapīns
Doksepīns
Protriptilīns
Trimipramīns
Cilvēki var labāk atpazīt dažus tricikliskos antidepresantu veidus pēc to zīmolu nosaukumiem, tostarp Sinequan®, Pamelor®, Elavil®, Surmontil® un Vivactil® starp daudzajiem šo zāļu nosaukumiem. Viņu galvenā darbība ir palielināt pieejamo norepinefrīna un dopamīna līmeni. Dažas no šīm zālēm arī ietekmē un paaugstina pieejamo serotonīna līmeni, lai gan ne visas to dara. Tomēr atbilstošas devas var izraisīt daudzas blakusparādības, un tālāk ir sniegts daļējs saraksts:
Miegainums
Reibonis
Sausa mute
Miegainība
Nogurums
Libido samazināšanās vai spēja sasniegt orgasmu
Ātra sirdsdarbība
Asinsspiediena izmaiņas
Svara pieaugums
Apetītes izmaiņas
Aizcietējums
Izmaiņas urīnā
Nelabums
Ne visi cilvēki saskaras ar visiem šiem simptomiem. Parasti lielākā daļa sūdzas par miegainību, lietojot šīs zāles, kas var apgrūtināt darbību dienas laikā. Dažreiz tricikliskos antidepresantus galvenokārt izraksta, lai palīdzētu aizmigt, nevis kā galveno antidepresantu. Šīs zāles var lietot arī dažiem cilvēkiem, kuri cieš no hroniskām sāpēm, lai ārstētu dažus uzmanības deficīta traucējumu simptomus vai lai ārstētu kairinātu zarnu traucējumu simptomus. Atkal, šo zāļu blakusparādības var padarīt tās mazāk vēlamas, ja pastāv alternatīvas ar mazākām blakusparādībām.
Vēl viens iemesls, kāpēc daudzi ārsti vilcinās izrakstīt tricikliskos antidepresantus, ir tas, ka šīs zāles ir ārkārtīgi bīstamas pārdozēšanas daudzumos. Pārdozēšana var ātri būt letāla, un pacienti ar depresiju var arī izdarīt pašnāvību. Ir daži pierādījumi, ka TCA, tāpat kā daudzi citi antidepresanti, patiešām var palielināt pašnāvību noteiktai daļai pacientu. Pēdējā lieta, ko ārsts vēlas, ir nodot potenciāli letālu vielu cilvēka rokās, kas ir dziļi pašnāvniecisks vai varētu kļūt par pašnāvību. SSAI un SNRI šeit ir priekšrocība, jo pat pārdozēšanas gadījumā tie parasti nerada tik lielu kaitējumu.
No otras puses, ir pacienti, kuri var nereaģēt uz ārstēšanu ar SSAI un SNAI, un triciklisko antidepresantu var uzskatīt par iespējamu alternatīvu ārstēšanu, uz kuru pacienti var reaģēt labāk. Tomēr dažām pacientu grupām, iespējams, nevajadzētu lietot šīs zāles, tostarp vīriešiem ar palielinātu prostatu un visiem, kam ir vairogdziedzera darbības traucējumi. Cilvēkiem ar cukura diabētu, iespējams, būs nepieciešama arī lielāka cukura līmeņa kontrole asinīs, jo TCA var ietekmēt cukura līmeni asinīs.