Kas ir trīskāršais lūmena katetrs?

Trīs lūmenu katetri tiek izmantoti, lai piekļūtu centrālajām vēnām. Katetera distālais gals tiek ievietots iekšējā jūga vēnā, dobajā vēnā vai subklāviālajā vēnā, bet proksimālais gals tiek piešūts pie ādas. Visa procedūra notiek operāciju zālē, un tā var ilgt no divām līdz četrām stundām. Krūškurvja rentgenstari pēc katetra ievietošanas nodrošina, ka ievietošanas laikā nav radušās komplikācijas.

Ir trīs plaši izmantotie veidi: Hickman®, Broviac® un Groshong®. Visi šie katetri ir izgatavoti no silikona gumijas, un visi trīs ir ar tuneli zem ādas, lai samazinātu infekcijas risku. Broviac® parasti lieto pediatriskiem pacientiem. Pacientiem, kuri saņem ilgstošu ārstēšanu, šos katetrus var atstāt vietā vairākas nedēļas vai mēnešus.

Hickman® un Broviac® katetriem ir atvērts distālais gals, savukārt Groshong® ir slēgts gals. Groshong® distālajā galā ir spraugas, kas darbojas kā vārsts, kas neļauj asinīm ieplūst lūmenā, ja vien netiek veikta sūkšana no šļirces. Pacientam tas atvieglo Groshong® katetra kopšanu, jo tam nav nepieciešami skavas galos. Hickman® un Broviac® katetri arī regulāri jāskalo ar antikoagulantiem, lai novērstu bloķēšanu.

Trīskāršo lūmenu katetru var izmantot pacientiem, kuriem nepieciešama pilnīga parenterāla barošana, piemēram, pacientiem ar apdegumiem vai komā. Šie pacienti ir kritiski slimi un viņiem var būt ierobežota piekļuve vēnām ādas bojājumu dēļ. Katetrs nodrošina medicīnas komandai papildu piekļuves portus medikamentu vai asins analīžu veikšanai, vienlaikus nodrošinot vienu portu, kas paredzēts intravenozai barošanai. Vēža pacientiem, kuriem tiek veikta ķīmijterapija, var būt arī šīs ierīces, lai nodrošinātu atsevišķus portus ķīmijterapijas ievadīšanai, asins paraugu ņemšanai un pretsāpju līdzekļiem.

Ir ārkārtīgi svarīgi, lai pacienti ar trīs lūmena katetriem ievērotu pareizu sterilu tehniku. Katetrs nonāk tieši vēnā, tāpēc baktērijām ir tiešs ceļš uz asins sistēmu. Tiek uzskatīts, ka ar katetru saistītās sepses vai infekcijas risks ir daudz augstāks tiem, kam ir vairāki lūmeni, un ir ziņots, ka tas ir līdz pat 25% lielāks nekā ar viena lūmena katetriem. Konsekventa sterilu procedūru ievērošana samazina inficēšanās risku pacientam.