Trīszaru neiralģijas radioķirurģija, ko sauc arī par stereotaktisko staru terapiju, ir stipru sejas nerva sāpju ārstēšanas metode. Atšķirībā no citiem ķirurģiskas iejaukšanās veidiem, tai nav nepieciešams iegriezums, un tā tiek veikta, izmantojot fokusētu starojumu, kas tiek pielietots noteiktai trīskāršā nerva daļai. Gadījumos, kad atklātās procedūras nevar veikt vai nav ieteicamas, radioķirurģija ir efektīva alternatīva. Gamma nazis ir izplatīts trīszaru neiralģijas radioķirurģijas veids ar noteiktiem rezultātiem sāpju mazināšanā.
Trijzaru nerva neiralģija ir hronisks trīszaru nerva stāvoklis, kas pārnēsā sejas sajūtas smadzenēs. Pacienti, parasti gados vecāki cilvēki un bieži vien sievietes, saskaras ar sejas sāpēm, kuru intensitāte un ilgums laika gaitā pasliktinās. Tāpat kā citi galvaskausa nervi, trīszaru šķiedras stiepjas cauri smadzeņu stumbram, tāpēc sāpes var rasties daudzās dažādās vietās. Dažas neiralģijas izraisa asinsvads, kas nospiež trīszaru nervu, un to var ārstēt ar mikrovaskulāru dekompresijas operāciju. Daudziem trīszaru sāpju gadījumiem ir neskaidri cēloņi, un neiroķirurģija bieži bloķē nerva darbību, lai tas vairs nenestu sāpju signālus neatkarīgi no pamatslimības vai darbības traucējumiem.
Ja pretsāpju līdzekļi nevar mazināt sejas neiralģiju, operācija bieži ir labākā izvēle. Daudzas neiroķirurģijas metodes ietver manuālu nerva griešanu, lai mazinātu sāpes. Turpretim trīszaru neiralģijas radioķirurģija izmanto starojuma starus, lai operētu, faktiski neatverot galvaskausu vai seju. Radioķirurģija ir īpaši noderīga pacientiem, kuriem ir tādi veselības traucējumi, kas padara iegriezumus pārāk riskantus, lai tos veiktu sejas nerva sāpju ārstēšanai. Dažreiz ķirurgi izmanto lineāro paātrinātāju, kas ar augstas enerģijas rentgena stariem iedarbojas uz mērķa šķiedrām, lai iznīcinātu šķiedras trīskāršā traktā.
Daudzi ķirurgi, kas veic trīszaru neiralģijas radioķirurģiju, izmanto gamma naža procedūru. Tam nav nepieciešams iegriezums, bet tā vietā fokusē kobalta-60 starojumu uz trīskāršo nervu tieši virs vietas, kur tas iziet no smadzenēm un virzās uz seju. Tas izraisa selektīvu neironu jonizāciju, izraisot šūnu nāvi. Mērķis ir iznīcināt nervu šķiedras, kas nes sāpju sajūtu, pirms tās pievienojas ceļam atpakaļ uz smadzeņu stumbru. Procedūrai ir salīdzinoši maz komplikāciju, un tā mazina dažādas izcelsmes trīszaru sāpes.
Daži klīniskie pētījumi liecina, ka kā primārā ārstēšana mikrovaskulāra dekompresija ir efektīvāka neiralģijas cēloņu mazināšanā nekā stereotaktiskā staru terapija. Neskatoties uz to, tiem, kas meklē tūlītēju palīdzību, un pacientiem, kuriem bija nepieciešamas atkārtotas operācijas, lai saglabātu sāpes, neiroķirurgi dažreiz dod priekšroku trīskāršā neiralģijas staru terapijai. Mikrovaskulārā dekompresija ir riskantāka un vairāk saistīta, tāpēc ir arī gadījumi, kad operācija ar gamma nazi var būt ieteicamā pirmā izvēle tās minimālās invazivitātes dēļ. Salīdzinot ar daudzām citām ķirurģiskām un medicīniskām ārstēšanas metodēm, trīszaru neiralģijas radioķirurģija ir diezgan efektīva, lai samazinātu hroniskas sejas sāpes.