Urīnizvadkanāla prolapss ir reta sieviešu veselības problēma, kad spiediens vēderā un cirkšņā izraisa urīnizvadkanāla izspiedumu no tā atveres maksts. Šo stāvokli parasti novēro meitenēm pirmspubertātes vecumā un sievietēm pēcmenopauzes periodā, un tas notiek tikai reproduktīvā vecumā. Urīnizvadkanāla prolapss var būt sāpīgs, un sievietes bieži piedzīvo asiņošanu no maksts un biežu vēlmi urinēt. Lai atvieglotu prolapsu, parasti pietiek ar ārstēšanu lokālu krēmu veidā un rūpīgu higiēnu, taču, ja stāvoklis ir noturīgs un sāpīgs, var būt nepieciešama operācija.
Sievietes urīnizvadkanāls sastāv no diviem gludo muskuļu audu slāņiem, asinsvadu audiem un gļotādas. Prolapss parasti rodas, kad divi muskuļu slāņi atdalās viens no otra un normālā intraabdominālā spiediena apstākļos vairs nespēj noturēt urīnizvadkanālu vietā. Kad prolapss notiek sievietēm pēcmenopauzes periodā, cēlonis parasti ir dabiska gludo muskuļu audu vājināšanās. Jebkurš papildu spiediens, ko rada klepus vai aizcietējums, var izraisīt urīnizvadkanāla izliekšanos uz āru.
Urīnvada prolapss meitenei pirmspubertātes vecumā var būt saistīts ar iedzimtu urīnizvadkanāla vai maksts atveres defektu. Iedzimtas saistaudu slimības un nepietiekams uzturs var izraisīt arī gludās muskulatūras vājināšanos nekā parasti vai tās var nebūt pareizi savienotas. Maksts traumas reti izraisa urīnizvadkanāla problēmas, bet pēc seksuālas vardarbības ir novērots prolapss. Tāpat kā gados vecākām sievietēm, apstākļi, kas paaugstina intraabdominālo spiedienu jaunām meitenēm, palielina urīnizvadkanāla izspiedumu iespējamību.
Daži urīnizvadkanāla prolapss gadījumi neizraisa sāpes un var būt tikko pamanāmi ar neapbruņotu aci. Tomēr vairumā gadījumu sievietes un meitenes var redzēt redzamu izspiedumu maksts atveres augšdaļā. Bojāti, iekaisuši audi var izraisīt asiņošanu no maksts, un urīnā var būt redzamas asinis. Sievietes un meitenes bieži izjūt biežu vēlmi urinēt, un tām ir smagākas strūklas.
Pie pirmajām prolapsa pazīmēm ir svarīgi apmeklēt ārstu, lai novērstu potenciāli nopietnas komplikācijas. Neārstēti izspiedušies audi var nožņaugties ar urīnizvadkanāla atveri, pārtraucot asins plūsmu. Audi var sākt mirt, kad tiem tiek atņemta asins piegāde, un šo stāvokli sauc par nekrozi. Ja netiek meklēta medicīniskā palīdzība, pastāv augsts nopietnu infekciju un nekrozes izplatīšanās risks.
Urologs vai pediatrijas speciālists var diagnosticēt urīnizvadkanāla prolapsu, pārbaudot izspiedumu un pārbaudot urīna paraugus, lai noteiktu asiņu klātbūtni. Ja prolapss tiek atklāts agrīnā stadijā, pacients parasti var atgūties, lietojot pretsāpju līdzekļus un uzklājot recepšu antibiotiku ziedi. Ārsti arī mudina ievērot labu personīgo higiēnu un iesaka katru dienu lietot siltas vannas, līdz simptomi izzūd. Ļoti lielus, noturīgus izspiedumus var noņemt ķirurģiski, taču procedūras tiek apsvērtas tikai tad, ja ir iespējama nekroze vai konservatīva ārstēšana neizdodas novērst simptomus pēc aptuveni viena mēneša.