Kas ir vairāku orgānu disfunkcijas sindroms?

Vairāku orgānu disfunkcijas sindroms (MODS) ir process, kas ietver orgānu sistēmu sistēmisku sabrukumu, kā rezultātā pacientam ir nepieciešams klīnisks atbalsts, lai izdzīvotu. Tā vietā, lai noteiktu konkrētu diagnozi, tas ir simptomu un klīnisko pazīmju spektrs. Pacientiem parasti nepieciešama hospitalizācija, bieži vien intensīvās terapijas nodaļā, lai saņemtu atbilstošu ārstēšanu. Šis sindroms dažos gadījumos ir izdzīvojams, bet var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Process parasti sākas ar infekciju, kas var būt pārnēsājamas slimības, reakcijas uz operāciju vai traumu vai citu notikumu rezultāts. Infekcija attīstās par sepsi un pēc tam septisko šoku, jo infekcijas izraisītāji pārvietojas pa ķermeni un pacientam attīstās sistēmiska iekaisuma reakcija. Tas noslogo orgānus un izraisa vairāku orgānu disfunkcijas sindromu, jo iekšējie orgāni cīnās, lai tiktu galā ar šo slimību. Var būt iesaistīts viens vai vairāki orgāni.

To agrāk sauca par “orgānu mazspēju”, taču šī terminoloģija nav gluži pareiza. Ja orgāns sabojājas, nav iespēju atjaunot funkciju, un pacientam ir nepieciešams atbalsts mūža garumā vai transplantācija. Pacientiem ar vairāku orgānu disfunkcijas sindromu ir iespējams atgūties. Šiem pacientiem ir nepieciešams medicīnisks atbalsts, lai uzturētu homeostāzi, kamēr viņu ķermenis cīnās ar infekciju un sāk dziedēt. Nepieciešamais atbalsta līmenis var būt atkarīgs no orgāna iesaistīšanās.

Var tikt iesaistīti orgāni, piemēram, aknas, nieres, plaušas un sirds. Var rasties arī kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, un dažiem pacientiem attīstās ādas bojājumi. Pacientiem parasti ir augsts balto asinsķermenīšu skaits, un tiem var attīstīties drudzis, sirdsdarbības traucējumi un hiperventilācija. Dažas medicīniskas iejaukšanās, lai palīdzētu pacientam ar vairāku orgānu disfunkcijas sindromu, var ietvert intravenozus šķidrumus, lai uzturētu hidratāciju, dialīzi, lai pārņemtu bojātas nieres, un mehānisko ventilāciju, lai atbalstītu pacientus, kuri nevar elpot patstāvīgi. Problēmas ar sirdsdarbības ātrumu var atrisināt ar mehānisku stimulāciju.

Šādi pacienti ir ārkārtīgi nestabili un viņiem nepieciešama rūpīga uzraudzība. Dažos gadījumos viena vai vairākas intensīvās terapijas māsas var tikt norīkotas īpaši konkrētam pacientam ar vairāku orgānu disfunkcijas sindromu, lai nodrošinātu nepārtrauktu iejaukšanos un ārstēšanu. Ja pacientam rodas komplikācijas, aprūpes plānu var pielāgot situācijas risināšanai. Kad pacienti sāk atveseļoties, viņi var nonākt atkāpšanās nodaļās, kur māsu aprūpe ir mazāk intensīva un tiek nodrošināts mazāk iejaukšanās. Mērķis ir panākt, lai pacienti beidzot varētu darboties neatkarīgi un doties mājās.