Viens no vazektomijas pārdošanas punktiem ir vazektomijas maiņas iespēja. Tomēr statistiski tikai viens procents no visiem vazektomizētiem vīriešiem faktiski veic vazektomijas apvērsumu. Pāri var mainīt savas domas par vecāku statusu, vai arī vīrietis var atkārtoti apprecēties pēc atraitnības vai šķiršanās. Dažiem vīriešiem var būt reliģiski iemesli, lai atceltu kontracepcijas procedūru. Labā ziņa ir tā, ka vazektomijas maiņa patiešām ir iespējama, taču tā nav vienkārša procedūra, un ir jāņem vērā ievērojams neveiksmju līmenis.
Ir dažādas mikroķirurģiskas procedūras vazektomijas apvēršanai. Visizplatītākajā procedūrā, ko sauc par vazovasostomiju, tiek izmantotas ļoti smalkas šuves, lai atjaunotu atdalītos asinsvadu galus. Vas deferens ir caurules, kas savieno epididīmu, kas atrodas uz sēkliniekiem, ar prostatas dziedzeri. Vasovasostomijas laikā ķirurgs atkārtoti atver aizzīmogotās un, iespējams, rētas asinsvadus un sašuj to galus kopā. Cerams, ka epididimī uzglabātā sperma atkal ieplūdīs prostatas dziedzerī un galu galā vīrieša spermā jeb ejakulātā.
Tomēr dažiem vīriešiem vazektomijas maiņa var kļūt sarežģītāka. Otra procedūra, ko sauc par vazoepididimostomiju, jāveic, ja starp epididīmu un prostatas dziedzeri ir aizsprostojumi. Dažreiz vas deferens kļūst tik rētas, ka to nevar droši atvērt. Vasoepididimostomijas laikā ķirurgs piestiprina veselīgu vas deferens daļu tieši pie atveres, kas izveidota epididimī. Šāda veida vazektomijas maiņa ir daudz delikātāka nekā vazovasosotomija, un kopējais neveiksmju līmenis ir augstāks.
Vasektomijas apvērsuma operācijas neveiksmju līmenis procedūras pirmajos gados bija daudz augstāks. Lai gan ir maz ķirurģisku iemeslu, kāpēc jebkuru vazektomiju nevar mainīt, patiesībā tikai daži vīrieši ir atguvuši pietiekami daudz spermas, lai tos uzskatītu par auglīgiem. Tomēr, attīstoties mikroķirurģijai un labāk izprotot vīriešu reproduktīvo sistēmu, vazektomijas reversās operācijas panākumu līmenis ir sasniedzis 80 procentus vai vairāk. Vismaz 50 procenti no visiem pāriem, kuri vēlas mainīt vazektomiju, iestājas grūtniecība pēc visizplatītākās vavasostomijas procedūras. Veiksmes rādītājs pēc sarežģītākās vazoepididimostomijas nav tik augsts, taču šī operācija pat nebija iespējama pirms paaudzes.