Kas ir Vildagliptīns?

Medicīniskais stāvoklis, pret kuru cīnās vildagliptīns, ir visizplatītākais diabēta veids. To dažreiz sauc par pieaugušo diabētu, lai to atšķirtu no 1. tipa diabēta jeb nepilngadīgo diabēta. Jebkurā gadījumā cukura diabēta klātbūtne norāda uz hormona insulīna trūkumu, kas izraisa cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs. Vildagliptīns tiek ieviests, lai palielinātu divu hormonu, ko sauc par glikagonam līdzīgo peptīdu-1 (GLP-1) un no glikozes atkarīgo insulinotropo peptīdu (GIP), daudzumu, kas palīdz kontrolēt glikozes līmeni organismā. Pretdiabēta līdzeklis to dara, inhibējot dipeptidilpeptidāzi 4 (DPP4), proteīnu, kas inaktivē GLP-1 un GIP.

Vildagliptīnu var kombinēt arī ar citiem pretdiabēta līdzekļiem. Iespējams, visizplatītākā kombinācija ir Eucreas, cits tirdzniecības nosaukums no Novaris, kas ir vildagliptīna un metformīna kombinācija. Pēdējā faktiski ir pirmās rindas zāles 2. tipa diabēta ārstēšanai un ir viena no pasaulē visplašāk lietotajām pretdiabēta zālēm.

Vēl viens populārs kandidāts kombinācijai, sulfonilurīnviela, darbojas, palielinot insulīnu no aizkuņģa dziedzera orgāna beta šūnām. Citas pretdiabēta zāles, ko parasti lieto kopā ar vildagliptīnu, ir rosiglitazons, zīmola Avandia; un pioglitazons, zīmols Actos. Abi pieder pie piecu locekļu heterociklisko gredzenu medikamentu klases, ko sauc par tiazolidīndioniem.

Vildagliptīna blakusparādības ir aizcietējums, reibonis, nogurums, galvassāpes, slikta dūša, kāju un potīšu pietūkums, trīce, vājums un svara pieaugums. Lielākā daļa no šīm blakusparādībām rodas, ja zāles tiek kombinētas ar metformīnu, sulfonilurīnvielas atvasinājumu vai glitazonu. Ārsti var atteikt vildagliptīna lietošanu, ja pacients ir vecāks par 75 gadiem, viņam ir viegla sirds mazspēja vai viņš lieto angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitorus, kas ir zāles, ko lieto iepriekš minētā stāvokļa, kā arī hipertensijas ārstēšanai.

26. gada 2007. septembrī Eiropas Zāļu aģentūra (EMA) atļāva vildagliptīnu. Pēc tam Eiropas Komisija, Eiropas Savienības (ES) izpildinstitūcija, 1. gada 2008. februārī apstiprināja zāļu laišanu tirgū savās dalībvalstīs. Divdesmit četras dienas vēlāk tā pati iestāde apstiprināja Eucreas.

Kopš tā laika vildagliptīns ir sākts lietot 37 valstīs un ir apstiprināts 70 valstīs. Tomēr Novaris nav iesniedzis zāles Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvaldei (FDA). Tas ir apturējis zāļu apstiprināšanu ASV, jo FDA ir pieprasījusi papildu klīniskos datus, ņemot vērā ādas bojājumus un nieru problēmas, kas parādījās pētījumos ar dzīvniekiem.