Kas ir virspusējais cirkšņa gredzens?

Virspusējais cirkšņa gredzens, kas pazīstams arī kā zemādas vai ārējais cirkšņa gredzens, ir neliela atvere starp mīksto audu slāņiem vēdera lejasdaļā. Tā ir visattālākā atvere, kas ir vistuvāk ādai, cirkšņa kanālam, tuneli, caur kuru iet vairāki nervi un reproduktīvie asinsvadi. Šī izeja no cirkšņa kanāla ir zemāka par tās ieeju, dziļo cirkšņa gredzenu. Lai gan to sauc par gredzenu, virspusējais cirkšņa gredzens ir trīsstūrveida vietā, kur tas iziet no ārējā slīpā muskuļa aponeirozes.

Zem ādas un taukiem, kas klāj iegurņa priekšpusi, atrodas saistaudu slāņi, ko sauc par aponeurozēm. Šie plakanie, izstieptie šķiedru audu slāņi pievienojas atsevišķiem vēdera muskuļiem – taisnajam vēdera muskuļiem, obliquus externus, obliquus internus un transversus abdominis – ar iegurņa priekšējo vai priekšējo pusi. Tā kā katra aponeiroze aptver tikai daļu vēdera lejasdaļas, krustojoties, kad tās slāņojas viena pāri, starp tām ir atsegtas atveres, piemēram, virspusējais cirkšņa gredzens, kur asinsvadi var izspiesties cauri ceļā no vēdera uz iegurni.

Viena no šādām atverēm ir cirkšņa kanāls, kura ieeja, dziļais cirkšņa gredzens, sākas dziļi līdz šķērsvirziena vēdera muskuļiem audu slānī, kas pazīstams kā transversalis fascia. Transversalis fascija atdala šķērsenisko abdominisu, dziļāko no četriem vēdera muskuļiem, no vēderplēves, membrānas, kurā atrodas vēdera dobuma orgāni. Aptuvenajā cirkšņa krokas viduspunktā līnija no gurnu kauliem līdz kaunuma kaulam, kas norobežo vietu, kur kāja saskaras ar ķermeni, ir vieta, kur dziļais cirkšņa gredzens atveras cirkšņa kanālam.

Pēc tam cirkšņa kanāls iet uz leju un uz iekšu leņķī, kas ir aptuveni paralēls cirkšņa krokai, tuvojoties ādai, kad tā nolaižas. Šķērsojot zem vēdera šķērseniskos un iekšējos slīpos muskuļus un to attiecīgās aponeurozes, tas no aizmugures tuvojas ārējā slīpā muskuļa aponeirozei. Šajā tunelī atrodas divi nervi, ilioinguinālie un ģenitofemorālie nervi, un vīriešiem spermas vads un sievietēm apaļās saites. Spermas vads ved uz sēklinieku maisiņu, savukārt apaļā saite ir saite, kas stiepjas līdz lielajām kaunuma lūpām un palīdz noturēt dzemdi iegurņa dobumā. Spermas auklas diametra dēļ cirkšņa kanāla platums vīriešiem ir lielāks nekā sievietēm.

Veidojot cirkšņa kanāla apakšējo izejas punktu, no kura izplūst šie asinsvadi, ir virspusējais cirkšņa gredzens. Tas parādās caur ārējās slīpās daļas aponeirozes apakšējās robežas šķiedrām un atrodas tieši virs cirkšņa saites, kas seko cirkšņa krokai. Šķiedras, kas tai ir kopīgas ar šiem audiem gar tās robežām, ir pazīstamas kā crura. Virspusēji pie kaunuma kaula apakšējā iegurņa priekšējā daļā, virspusējais cirkšņa gredzens atrodas tieši virs kaunuma virsotnes un tieši uz kaunuma projekcijas ārpusi, ko sauc par kaunuma tuberkulu.