Zivju smakas sindroms ir neparasts vielmaiņas traucējums, kas konstatēts cilvēkiem, kuriem trūkst fermentu, lai sagremotu trimetilamīnu, organisko savienojumu, kas ir gremošanas blakusprodukts. Šis savienojums uzkrājas organismā, nevis sadalās, un tiek izteikts sviedros, urīnā un citos ķermeņa šķidrumos. Spēcīga smaka var būt pamanāma, īpaši, ja pacients stipri svīst, un var radīt sociālu diskomfortu. Turklāt daži pārtikas produkti var izraisīt augstu sirdsdarbības ātrumu un paaugstināt asinsspiedienu, jo organisma vielmaiņai ir grūti tikt galā ar tiem.
Formāli zināma ir trimetilaminūrija, šis stāvoklis ir recesīvs. Cilvēkiem ir jāmanto divas gēna kopijas, lai tas varētu izteikties, un indivīdi ar zivju smakas sindromu nodos defektīvā gēna kopiju saviem bērniem. Bērni kļūs par nēsātājiem, ja vien otram vecākam nebūs gēna kopijas, ko arī nodot tālāk. Tas ir arī diezgan reti; ļoti nelielai daļai iedzīvotāju ir šis stāvoklis.
Nav iespējams koriģēt vielmaiņu, lai būtu iespējams sagremot trimetilamīnu un atrisināt zivju smakas sindromu, taču ir veidi, kā saglabāt spēcīgo smaku. Pacientiem var ieteikt ievērot diētu ar zemu olbaltumvielu saturu, izvairoties no pārtikas produktiem ar trimetilamīna prekursoriem, piemēram, karnitīnu, sēru, holīnu un slāpekli. Spēcīgo smaku var saasināt baktērijas zarnās, jo gremošanas trakta organismu līdzsvars var tikt izjaukts, ja pacienta vielmaiņa nedarbojas pareizi. Dažkārt var būt noderīga medikamentu lietošana, lai iznīcinātu dažas baktērijas. Pacienti dažreiz arī jūt atvieglojumu, patērējot aktivēto ogli, lai mazinātu smaku.
Mazgāšanas līdzekļi ar augstu pH līmeni var būt noderīgi, lai noņemtu apģērbu smaku un novērstu smaku, kad pacienti ar zivju smakas sindromu svīst. Cilvēki var arī izvēlēties dzīvot vēsā klimatā un ierobežot darbības, par kurām zināms, ka tās izraisa smagu svīšanu. Zivju smakas sindroms dažiem pacientiem ir saistīts ar psiholoģisku diskomfortu, un var būt noderīgi apmeklēt garīgās veselības speciālistu, lai saņemtu sarunu terapiju un piekļūtu medikamentiem, lai līdzsvarotu smadzeņu ķīmiju un novērstu domas par pašnāvību un depresiju.
Sievietēm šis stāvoklis ir pamanāmāks nekā vīriešiem. Daži pētnieki teorētiski apgalvo, ka tas ir sieviešu hormonu, piemēram, estrogēna, rezultāts. Sievietes var izjust cikliskas smakas stipruma un rakstura izmaiņas, kas liecina, ka tas ir saistīts ar hormonu līmeņa svārstībām. Dezodorantu lietošana smakas pārvaldībai var būt izdevīga, lai gan pacienti var vēlēties būt uzmanīgiem ar aromātiskiem produktiem, jo smarža var reaģēt ar trimetilamīnu un radīt spēcīgu un nepatīkamu smaku.