Baltās vielas izmaiņām ir daudz iemeslu; daži ir dabiski faktori, kas rodas normāli un parasti ir nekaitīgi. Citi cēloņi var būt neiroloģiskas slimības, kas var būt īpaši vērstas uz smadzenēm. Ir arī daži ārēji faktori, kas var izraisīt baltās vielas izmaiņas, piemēram, atpūtas zāles, inhalanti un citas vielas, kas kaitē cilvēka vispārējai veselībai.
Viens izplatīts faktors, kas izraisa izmaiņas baltajā vielā, ir novecošanās. Gandrīz visas cilvēka ķermeņa šūnas tiek pastāvīgi atjaunotas, ieskaitot neironus, kas atrodas baltajā vielā. Tomēr reģenerācijas process palēninās, kad cilvēks noveco, un dažreiz tas var izraisīt izmaiņas, piemēram, bojājumus vai rētām līdzīgus plankumus smadzenēs vai galu galā neironu nāvi. Tiek uzskatīts, ka šīs izmaiņas sākas 60 gadu vecumā un samazina cilvēka kognitīvās spējas. Tāpēc daudzi vecāka gadagājuma cilvēki piedzīvo aizmāršību un pasliktināšanos, un dažreiz tiek raksturoti kā senili.
Slimības, par kurām zināms, ka tās ir “deģeneratīvas”, var izraisīt izmaiņas baltajā vielā, dažreiz lēnām un dažreiz strauji progresējot. Šo slimību piemēri ir multiplā skleroze un Alcheimera slimība. Baltā viela ir smadzeņu “vadu sistēma”, kas savieno pelēkās vielas šūnas viena ar otru. Kad baltās vielas pieredze mainās vai neatjaunojas pareizi, tā nevar pārraidīt ziņojumus uz pelēkās vielas šūnu ķermeņiem, un nevar apstrādāt tādu informāciju kā muskuļu kustības un atmiņas atsaukšana. Citi veselības stāvokļi, kas var ietekmēt balto vielu, ir hipertensija, insulti un smagas migrēnas.
Vielu ļaunprātīga izmantošana var izraisīt arī būtisku baltās vielas stāvokļa pasliktināšanos un izmaiņas, īpaši nepārtrauktas lietošanas gadījumā. Īpaši bīstami ir inhalanti, vielas un zāles, kas tiek ievadītas inhalācijas ceļā, jo tās ātrāk šauj uz smadzenēm. Šīs zāles tiek uzskatītas par toksiskām ķermenim, un, nonākot smadzenēs, tās izjauc komunikācijas procesu starp pelēko un balto vielu un galu galā iznīcina pēdējās neironus. Šo inhalantu piemēri ir metamfetamīns, heroīns un pat cigaretes. Daži inhalatori var būt arī mājsaimniecības produktu veidā, piemēram, matu laka, putekļu un kukaiņu atbaidīšanas līdzekļi un nagu lakas noņēmējs.
Baltās vielas izmaiņas var aizkavēt, novērst un dažreiz arī ārstēt. Iesaistīšanās garīgi izaicinošās darbībās un spēlēs var nodrošināt pareizu smadzeņu darbību. Veselīgs dzīvesveids ar pareizu uzturu un vingrinājumiem var arī palīdzēt novērst insultu un hipertensiju. Ieteicams arī izvairīties no tādiem netikumiem kā narkotiku lietošana, smēķēšana un alkohols. Pacientiem ar deģeneratīvām slimībām ārsti parasti iesaka ārstēšanu vai medikamentus, lai regulētu un mazinātu slimības sekas.