Kas izraisa jostas punkcijas galvassāpes?

Jostas punkcijas galvassāpes ir komplikācija, kas saistīta ar cerebrospinālā šķidruma (CSF) savākšanas testu, ko parasti sauc par mugurkaula piesitienu. Galvassāpes rodas, kad cerebrospinālais šķidrums turpina iesūkties mugurkaulā pēc pārbaudes. Vairumā gadījumu jostas daļas galvassāpes pāriet patstāvīgi pāris dienu laikā, kad punkcijas vieta sadzīst. Ja nepieciešama ārstēšana, pieeja ir atkarīga no galvassāpju smaguma pakāpes.

Saskaņā ar Mayo Clinic datiem vidēji 30 procentiem cilvēku, kuriem tiek veikta mugurkaula pieskāriens, rodas jostaspunkta galvassāpes. Lai veiktu CSF testu, analīzei ir jāizņem cerebrospinālā šķidruma paraugs. Dažos gadījumos caurums, caur kuru tiek savākts paraugs, ātri nesadzīst, ļaujot daļai mugurkaula šķidruma turpināt iesūkties mugurkaulā. Galvassāpes attīstās, kad šķidruma zudums samazina spiedienu mugurkaulā.

Lai veiktu cerebrospinālā šķidruma testu, mugurkaula apakšējā daļā ir jāveic neliela punkcija. Pēc zonas sterilizācijas to apstrādā ar vietējo anestēzijas līdzekli. Neliela, doba adata tiek ievadīta mērķa zonā, lai savāktu CSF paraugu. Kad paraugs ir iegūts, adata tiek noņemta. Parasti vietne tiek atkal dezinficēta, apģērbta un atstāta dziedināšanai. Tiem, kuriem rodas jostaspunktūras galvassāpes, simptomi parādās 48 stundu laikā pēc testa.

Lumbālpunkciju izraisītu galvassāpju pazīmes un simptomi var atšķirties atkarībā no pacienta stāvokļa smaguma pakāpes. Minimāls spiediena zudums mugurkaulā var izraisīt trulas sāpes, ko var vai nevar pavadīt vieglprātība. Nav nekas neparasts, ka cilvēkiem ir slikta dūša un redzes traucējumi un jostaspunkta galvassāpes. Drudzis, stīvums un mugurkaula šķidruma noplūde uz āru tiek uzskatīti par nopietnu komplikāciju pazīmēm, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Ja galvassāpes dažu dienu laikā nepāriet pašas no sevis, var būt nepieciešama ārstēšana. Ārsts var veikt attēlveidošanas testus, lai pārliecinātos, ka galvassāpes izraisa mugurkaula šķidruma noplūde, nevis kaut kas cits. Kad ir apstiprināts, ka galvassāpes ir saistītas ar CSF testu, atkarībā no simptomu nopietnības var izpētīt ārstēšanas iespējas.

Pretsāpju vai sāpju mazināšanas zāles parasti ir pirmais solis jebkurā ārstēšanas pieejā. Ja pretsāpju līdzekļi izrādās nepietiekami, indivīdam var ievadīt intravenozu ārstēšanu, lai neļautu CSF šķidrumam turpināt iesūkties mugurkaulā. Lai palielinātu spiedienu, punkcijas vietā var ievadīt fizioloģisko šķīdumu vai paša cilvēka asinis.