Testosterona līmeņa pazemināšanās vīriešiem var būt dabiska parādība vai medicīnisku problēmu rezultāts. Testosterona līmenis dabiski pazeminās, vīrietim novecojot, pieaugot pēc 50 gadu vecuma. Ar zemu testosterona līmeni saistīti veselības stāvokļi ir sēklinieku infekcijas, vēzis un hroniska nieru mazspēja.
Novecošanās process ir dabisks testosterona samazināšanās cēlonis vīriešiem. Hormona līmenis sāk pazemināties ap 30 gadu vecumu un turpina pazemināties visu vīrieša mūžu. Pēc 50 gadu vecuma testosterona līmenis strauji pazeminās, un, lai gan zems testosterona līmenis ir izplatīts gados vecākiem vīriešiem, salīdzinoši nedaudzi saņem šīs problēmas ārstēšanu.
Viens no galvenajiem testosterona pazemināšanās cēloņiem vīriešiem ir traumas, infekcija vai sēklinieku zudums. Lielāko daļu vīriešu testosterona avots ir sēklinieki, un nopietnu ievainojumu dēļ orgāni var ražot nepietiekamu hormona daudzumu. Sēklinieku trūkums un sēklinieku infekcijas, ko izraisa baktērijas vai slimības, piemēram, parotīts, var arī kavēt atbilstoša daudzuma testosterona veidošanos.
Vēža ārstēšana ir vēl viens galvenais zemā testosterona cēlonis. Gan staru terapija, gan ķīmijterapija var izraisīt testosterona līmeņa pazemināšanos vīriešiem. Dažām zālēm un ārstēšanas metodēm, ko lieto noteiktu vēža veidu ārstēšanai, var būt līdzīga iedarbība, tostarp hormonu terapijai, ko lieto prostatas vēža ārstēšanai. Kortikosteroīds, steroīds, ko lieto smadzeņu audzēju un daudzu citu slimību ārstēšanai, var arī pazemināt testosterona līmeni.
Dažos gadījumos problēmu izraisa pats vēzis. Hipofīze ražo hormonus, kas kontrolē vairāku orgānu, tostarp sēklinieku, darbību, un hipofīzes audzēji var izraisīt dziedzera darbības traucējumus. Nepareizi signāli, kas tiek sūtīti no hipofīzes uz sēkliniekiem, bieži izraisa zemu testosterona līmeni.
Arī citi veselības stāvokļi vīriešiem var izraisīt testosterona deficītu. Hemohromatozes dēļ organisms absorbē un saglabā pārāk daudz dzelzs, un slimības vēlīnās stadijas ir saistītas ar sēklinieku atrofiju. Iekaisuma slimības, nieru mazspēja un hroniskas slimības var arī pazemināt testosterona līmeni.
Ģenētiskās anomālijas un iedzimti defekti var izraisīt arī samazinātu testosterona līmeni vīriešiem. Kriptorhisms ir viena vai abu sēklinieku nespēja nolaisties sēkliniekos pirms dzimšanas, un, ja tie nenolaižas ne dabiski, ne ar operāciju, testosterona ražošana var samazināties. Pat ja koriģējošā operācija notiek pirmajos dzīves mēnešos, dažiem pacientiem pieaugušā vecumā var rasties problēmas ar testosterona veidošanos un neauglību. Klinefeltera sindroms ir ģenētiska anomālija, kurā vīriešiem ir papildu X hromosoma. Viens no sindroma simptomiem ir mazu sēklinieku attīstība, kas var izraisīt zemu testosterona līmeni.