Visbiežākais sirds trokšņu cēlonis pieaugušajiem ir jebkurš stāvoklis, kas ietekmē sirds vārstuļus. Sirds trokšņus var izraisīt arī hipertireoze, grūtniecība, smagas fiziskās aktivitātes, drudzis un anēmija. Jebkādas izmaiņas sirds struktūrā, tostarp sirds ķirurģija, infekcija vai novecošanās, var būt arī izraisītājs. Ir divu veidu sirds trokšņi, nevainīgi un patoloģiski. Dažas no specifiskajām slimībām, kas izraisa patoloģisku sirds trokšņus, ir mitrālā vārstuļa prolapss, vārstuļu kalcifikācija, endokartīts un reimatiskais drudzis.
Patoloģiskie sirds trokšņi ir visizplatītākā veida, ar ko saskaras pieaugušie, lai gan ir iespējama nevainīga sirds trokšņi jebkurā vecumā. Nevainīgi trokšņi var rasties no jebkura stāvokļa, kas nodrošina pastiprinātu asins plūsmu uz sirdi, piemēram, grūtniecība vai anēmija. Viens no visizplatītākajiem veidiem, kā pieaugušais var iegūt nevainīgu sirds trokšņus, ir mitrālā vārstuļa prolapss. Šo nenozīmīgo sirds slimību var atklāt dzimšanas brīdī vai vēlāk dzīvē. Tas veicina sirds trokšņus, jo izspiedies mitrālais vārsts, kas nedaudz atkāpjas atpakaļ kreisajā ātrijā un ļauj nelielam asiņu daudzumam noplūst atpakaļ sirds kamerā.
Lielākā daļa patoloģisku sirds trokšņu pieaugušajiem rodas sirds vārstuļu slimības dēļ, ko parasti izraisa cits stāvoklis. Sirds trokšņus var izraisīt arī jebkurš incidents, kas noslogo vārstuļus. Tās var attīstīties pēc sirdslēkmes, augsta asinsspiediena, sirds mazspējas vai tauku uzkrāšanās artērijās rezultātā.
Sirds izmaiņas novecošanas dēļ ir vēl viens izplatīts iemesls. Vārstu pārkaļķošanās, process, kurā tādas vielas kā kalcijs nogulsnējas uz sirds vārstiem, ir tipisks novecošanas stāvoklis. Šīs nogulsnes noslogo sirds un asinsvadu sistēmu un izmaina asins plūsmu, kā rezultātā rodas sirds trokšņi.
Apstākļi ārpus sirds var arī veicināt patoloģisku sirds trokšņus pieaugušajiem. Asinīs esošās baktērijas var izraisīt infekcijas, piemēram, endokartītu, kas sasniedz sirdi un izraisa troksni. Reimatiskais drudzis izraisa rētas uz sirds vārstuļiem, kas var ietekmēt asins plūsmu tikai gadus pēc atveseļošanās no slimības. Hipertireoze vai augsts asinsspiediens ir arī sirds trokšņu cēloņi. Smagas fiziskās aktivitātes var arī palielināt asins plūsmu tādā mērā, ka tas izraisa stāvokli.