Kas izraisa zemesriekstu alerģiju?

Atjaunināts 2026. gada 19. septembrīPublicēts 2022. gada 24. jūlijā 3 min lasīšana

Īsā atbilde

Zemesriekstu alerģiju izraisa imūnsistēmas kļūdaina reakcija uz vairākām zemesriekstu olbaltumvielām, pret kurām organisms izveido E klases imūnglobulīnus. Saskaroties ar šīm olbaltumvielām atkārtoti, tuklās šūnas izdala histamīnu un citas vielas, kas dažu minūšu laikā rada alerģijas simptomus.

Zemesrieksti nav rieksti botāniskā nozīmē, bet gan pākšaugi, tomēr to olbaltumvielas ir īpaši noturīgas pret karstumu un gremošanas fermentiem. Tieši tāpēc tās nonāk zarnu gļotādā gandrīz neizmainītā veidā un spēj izraisīt spēcīgu imūnreakciju pat ļoti mazā daudzumā. Grauzdēšana šo īpašību nevis mazina, bet dažos gadījumos pastiprina.

Alerģijas rašanās cēloņi ir vairāki un darbojas kopā. Nozīme ir iedzimtībai: risks ir lielāks bērniem, kuru ģimenē ir astma, alerģisks rinīts vai atopiskais dermatīts. Būtisks faktors ir arī ādas barjeras bojājums, jo caur iekaisušu ādu organisms ar zemesriekstu olbaltumvielām saskaras pirmo reizi tādā veidā, kas veicina alerģijas, nevis panesamības veidošanos.

Pēdējo gadu pētījumi ir mainījuši ieteikumus par uztura taktiku zīdaiņiem. Ilgstoša izvairīšanās no zemesriekstiem agrīnā vecumā, kā liecina plaši klīniskie pētījumi, risku nevis samazina, bet gan var palielināt; savlaicīga un pakāpeniska iepazīstināšana ar zemesriekstus saturošu pārtiku augsta riska zīdaiņiem to var mazināt. Šādu uztura maiņu drīkst sākt tikai pēc konsultācijas ar ārstu, jo bērnam, kuram jau ir sensibilizācija, pirmā deva var būt bīstama. Veselus zemesriekstus maziem bērniem nedod arī aizrīšanās riska dēļ.

Simptomi svārstās no niezes mutē, nātrenes un vēdera sāpēm līdz anafilaksei ar elpceļu tūsku, apgrūtinātu elpošanu un asinsspiediena kritumu. Anafilakse ir neatliekams stāvoklis: vispirms jāievada adrenalīns ar automātisko injektoru, ja tāds ir nozīmēts, un jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība. Antihistamīna tabletes anafilaksi neaptur.

Praksē daudz problēmu rada nevis pats zemesrieksts, bet gan neredzamā saskare ar to. Riskantākās vietas ir konditoreja, austrumu virtuves ēdieni, kuros mērcēs izmanto zemesriekstu sviestu, kopīgi izmantoti cepšanas trauki un eļļa, kā arī pārtika bez iepakojuma tirgū un uz galda. Bīstama var būt arī siekalu saskare, piemēram, skūpsts pēc zemesriekstu ēšanas. Tāpēc ģimenei ir vērts vienoties par vienkāršiem noteikumiem: atsevišķs nazis un dēlītis, roku mazgāšana ar ziepēm pēc ēšanas un skaidrs jautājums par sastāvu katrā jaunā ēdināšanas vietā.

Kā to diagnosticē

Diagnoze balstās uz rūpīgu slimības vēstures izvērtējumu, kam pievieno ādas dūriena testus vai specifisko E klases imūnglobulīnu noteikšanu asinīs. Pozitīvs tests bez atbilstošiem simptomiem nozīmē tikai sensibilizāciju un ne vienmēr ir alerģija, tāpēc testus nav jēgas veikt pēc paša iniciatīvas bez klīniskas indikācijas.

Neskaidros gadījumos alergologs var veikt kontrolētu provokācijas testu medicīnas iestādē. Mājas apstākļos tādu mēģināt nedrīkst. Molekulārā diagnostika, kas nosaka reakciju pret atsevišķām olbaltumvielām, palīdz prognozēt smagu reakciju iespējamību.

Rīcība reakcijas gadījumā

Ja parādās elpošanas grūtības, balss aizsmakums, rīkles vai mēles pietūkums, plaša nātrene ar vemšanu, reibonis vai samaņas zudums, tā ir anafilakse. Adrenalīna automātiskais injektors jāievada nekavējoties augšstilba ārējā muskulī, arī caur apģērbu, un pēc tam jāzvana 113. Cilvēks jānogulda uz muguras ar paceltām kājām; ja ir vemšana, uz sāniem; ja apgrūtināta elpošana, atļauts sēdēt. Pēkšņi piecelties kājās nedrīkst.

Pēc adrenalīna ievadīšanas vienmēr jādodas uz slimnīcu, pat ja stāvoklis uzlabojas, jo reakcija var atjaunoties pēc dažām stundām. Ja pēc pirmās devas uzlabojuma nav, otru devu ievada pēc ārsta vai dispečera norādījumiem. Ģimenei, skolai un darbavietai jābūt uzrakstītam rīcības plānam, un injektoram jābūt līdzi, nevis atstātam mājās.

Ikdienas piesardzība

Eiropas Savienībā zemesrieksti ir viena no obligāti norādāmajām alergēnu sastāvdaļām, tāpēc tie sastāvdaļu sarakstā ir izceļami, piemēram, ar treknrakstu. Sabiedriskās ēdināšanas vietās informācija par alergēniem jāsniedz pēc pieprasījuma, un to ir tiesības prasīt arī mutiski pirms pasūtījuma.

Brīdinājumi par iespējamām zemesriekstu pēdām ir ražotāja brīvprātīga norāde, nevis mērījums, tāpēc smagas alerģijas gadījumā šādus produktus parasti neiesaka lietot. Pēc jebkuras smagas reakcijas nepieciešama atkārtota alergologa konsultācija un plāna pārskatīšana, kā arī jaunas receptes izrakstīšana injektoram, sekojot līdzi tā derīguma termiņam.

Avoti

Visi jautājumi sadaļā Veselība un labsajūta Sadaļas jautājumi ar burtu Z Ziņot par neprecizitāti