Ko es varu sagaidīt no ceļa locītavas mikrolūzuma ķirurģijas?

Ceļa locītavas mikrolūzuma operācija ietver sīku caurumu urbšanu ceļa kaulā, stimulējot jaunu šķiedru audu augšanu, kas aizvieto nodilušos skrimšļus. Skrimšļi ir mīkstie audi, kas atrodami visās locītavās un kalpo kā spilvens starp kauliem, ļaujot tiem kustēties un saliekties bez sāpēm vai kavēšanas. Tomēr laika gaitā tas nolietojas un var pat saplīst, ja tiek pakļauts ārkārtējai traumai. Ceļi parasti ir pakļauti skrimšļa traumām.

Mikrolūzuma tehnika ir datēta ar astoņdesmito gadu beigām, un to Amerikā izstrādāja Kolorādo ārsts Ričards Stidmens. Lai gan parasti skrimslis nedzīst pats no sevis, Stīdmens atklāja, ka nelieli bojājumi tuvējā kaulā izdala noteikta veida cilmes šūnas no smadzenēm. Šīs cilmes šūnas laboja bojājumus ar audiem, kas pēc īpašībām bija ļoti līdzīgi skrimšļiem. Ar pareizu izvietojumu jaunie audi efektīvi aizstāja iepriekšējo skrimšļu, efektīvi dziedinot bojājumus.

Pati ceļa locītavas mikrolūzuma operācija ir salīdzinoši neliela salīdzinājumā ar citām alternatīvām, piemēram, daļēju vai pilnīgu locītavas nomaiņu. Operācijai ir artroskopisks raksturs, kas nozīmē, ka caur griezumu tiek ievietots neliels tvēriens, lai vadītu ķirurgu caur video plūsmu. Nelielu īlenu izmanto, lai radītu bojājumus kaulā, no kuriem asinsreces procesā tiek izvadītas cilmes šūnas.

Visa ceļa mikrolūzuma operācija parasti aizņem mazāk nekā stundu. Ņemot vērā tikai nelielus iegriezumus, kas nepieciešami artroskopiskai ķirurģijai, ir iespējams izmantot tikai vietējo anestēziju. Tomēr dažādu iemeslu dēļ dažiem pacientiem ķirurgs var ieteikt vispārējo anestēziju. Izņemot komplikācijas, abos gadījumos tā paliek ambulatorā procedūra.

Paiet astoņas līdz piecpadsmit nedēļas, līdz asins receklis pārvēršas šķiedru audos, kas var pārņemt bojātā vai zaudētā skrimšļa pienākumus. Šajā laikā pacientam jābūt ļoti uzmanīgiem, lai veiktu atbilstošu fizisko terapiju, nepārslogojot locītavu un neriskējot ar neveiksmēm. Kruķi ir nepieciešami vismaz pirmo mēnesi pēc operācijas, un šajā laikā ceļgalam nevajadzētu likt smagumu.

Lai gan kopumā veiksmīga, un neveiksmju līmenis tuvojas tikai 20 procentiem pacientiem, kas jaunāki par 45 gadiem, ceļa mikrolūzuma operācija nav bez ierobežojumiem. Tā ir ieteicama tikai personām ar viegliem vai vidēji smagiem ceļgala stāvokļiem, un rūpīga rehabilitācija ir ļoti svarīga pareizai atveseļošanai. Vairumā gadījumu tas ietver vismaz sešas stundas dienā, izmantojot nepārtrauktas pasīvās kustības (CPM) iekārtu nedēļas periodu. Stingrās rutīnas ievērošanu apgrūtina tas, ka daudzos gadījumos pacienti pēc operācijas izjūt minimālas sāpes, ja sāpes vispār ir nosakāmas. Rezultātā pacienti var justies, ka viņu ceļgalis ir sadzijis vairāk nekā patiesībā, un to pārmērīgi noslogot.