TJG Online
Veselība un labsajūta

Cik liela problēma Latvijā ir liekais svars?

Īsā atbilde

Liekais svars Latvijā ir izplatīts tikpat lielā mērā, lai to sauktu par sabiedrības veselības problēmu, nevis par atsevišķu cilvēku izvēli. Precīzus īpatsvarus regulāri publicē Slimību profilakses un kontroles centrs un Eurostat, un tieši šajos avotos konkrēti skaitļi jāskatās, jo tie mainās ar katru apsekojumu.

Mērījuma pamatā parasti ir ķermeņa masas indekss: svars kilogramos, dalīts ar auguma metros kvadrātu. Pieaugušajiem indekss no 25 uzskatāms par lieko svaru, bet no 30 par aptaukošanos. Tās ir Pasaules Veselības organizācijas robežvērtības, un tās ir iedzīvotāju grupu, nevis viena cilvēka novērtēšanas rīks.

Individuālā līmenī indekss maldina divos virzienos. Muskuļotam cilvēkam tas rāda pārāk daudz, bet gados vecākam cilvēkam ar zudušu muskuļu masu pārāk maz. Tāpēc praksē vērtīgāks ir vidukļa apkārtmērs, jo tieši vēdera dobuma tauki ir saistīti ar sirds un asinsvadu slimībām un otrā tipa cukura diabētu. Vienkāršs un plaši lietots orientieris ir vidukļa apkārtmērs, kas mazāks par pusi no auguma.

Bērnu gadījumā pieaugušo robežas neder vispār. Bērna svaru vērtē pēc auguma līknēm un vecumam atbilstošām atsauces vērtībām, un to dara ģimenes ārsts profilaktiskajā apskatē. Latvija piedalās starptautiskajā bērnu augšanas monitoringā, kura rezultātus publicē Slimību profilakses un kontroles centrs, un tieši skolas vecuma dati ir tie, kas ļauj redzēt tendenci, nevis atsevišķus gadījumus.

Kur Latvijā sākt, ja gribat ar to strādāt

Pirmais solis nav diēta, bet ģimenes ārsts. Valsts apmaksātajā profilaktiskajā apskatē mēra svaru, augumu un asinsspiedienu un pēc indikācijām nosūta uz analīzēm, kas parāda, vai jau ir cukura vielmaiņas vai holesterīna problēmas. Tas maina rīcību: ar normālām analīzēm strādā ar paradumiem, ar novirzēm vajadzīga ārstēšana.

Ja vajadzīga uztura korekcija, Latvijā ir divi dažādi cilvēki ar līdzīgi skanošiem nosaukumiem. Uztura speciālists ir ārstniecības persona ar attiecīgu izglītību, kas reģistrēta Ārstniecības personu reģistrā, kuru uztur Veselības inspekcija. Uztura konsultants vai treneris sociālajos tīklos šādas prasības nepilda. Pārbaude reģistrā aizņem minūti un ir vienīgais ticamais tests.

Ko cilvēki pārvērtē un ko nenovērtē

Pārvērtē konkrētu produktu nozīmi: vai maizi drīkst, vai augļi ir par saldu, vai jāizslēdz glutēns. Praksē svaru izšķir kopējais enerģijas patēriņš nedēļas griezumā, miegs, alkohols un cik daudz dienas pavada sēžot, nevis viena produkta esamība ēdienkartē.

Nenovērtē zāļu un slimību ietekmi. Daļa antidepresantu, neiroleptiķu un hormonālo medikamentu veicina svara pieaugumu, tāpat vairogdziedzera darbības traucējumi. Ja svars strauji mainās bez izmaiņām uzturā, tas ir iemesls doties pie ārsta, nevis stingrāk badoties.

Slazds: zāles, kas nopirktas garām aptiekai

Jaunās svara samazināšanas zāles ir recepšu medikamenti, kas paredzēti konkrētām indikācijām un ārsta uzraudzībai, un valsts kompensācija tām parasti neattiecas uz svara samazināšanu; kompensējamo zāļu sarakstu uztur Nacionālais veselības dienests. Cenas dēļ cilvēki tās meklē interneta veikalos un sludinājumos.

Tieši te ir dārgākā kļūda. Latvijā zāles legāli pārdod tikai aptiekas, un neatļautās vietnēs pārdotie preparāti mēdz būt viltoti vai nepareizi uzglabāti; par zāļu apriti un brīdinājumiem atbild Zāļu valsts aģentūra. Ja svara samazināšanai tiešām nepieciešama medikamentoza vai ķirurģiska ārstēšana, par to lemj ārsts, endokrinologs vai bariatriskās ķirurģijas speciālists, novērtējot konkrēto veselības stāvokli.

Avoti