Vai ir droši lietot antihipertensīvus līdzekļus grūtniecības laikā?

Parasti sievietes ar hronisku hipertensiju grūtniecības laikā var pārtraukt antihipertensīvo līdzekļu lietošanu un tā vietā tikt uzraudzītas. Tā kā grūtniecības sākumā asinsspiediens parasti pazeminās, šī ir ieteicamākā iespēja. Pētījumi arī liecina, ka hroniska hipertensija nepadara sievietes vairāk pakļautas preeklampsijas attīstībai nekā citām sievietēm. Ja hipertensija pasliktinās vai ir aizdomas par preeklampsijas attīstību, standarta antihipertensīvos medikamentus var lietot, neradot risku bērnam vai mātei, ja vien māte citādi ir labā veselībā. Pirmajā trimestrī joprojām ir ieteicams mēģināt atturēties no antihipertensīviem medikamentiem.

Saskaņā ar dažādām ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) antihipertensīvo zāļu klasifikācijām, lielākā daļa tiek uzskatīta par drošu lietošanai grūtniecības laikā, ja veselības aprūpes speciālists uzskata, ka ieguvumi atsver visus iespējamos riskus un māte ir vesela. Saskaņā ar pētījumiem daži medikamenti patiešām tiek uzskatīti par drošākiem nekā citi. Magnija sulfāts, nifedpīns un metildopa parasti ir ieteicamākie antihipertensīvie līdzekļi grūtniecības laikā, īpaši sievietēm, kurām ir pirmsklampsija un kurām ir arī nosliece uz krampjiem. Var būt piemērotas arī gandrīz visas citas antihipertensīvās zāles, izņemot angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) un angiotenzīna II receptoru blokatorus (ARB).

No 2012. gada ir divi antihipertensīvie medikamenti, kas nav ieteicami grūtniecības laikā. AKE var radīt nopietnu un potenciāli letālu risku auglim otrajā un trešajā trimestrī. Tiek uzskatīts, ka tas var izraisīt nāvi vai letālus nieru darbības traucējumus. Lietojot to pirmajā trimestrī, var rasties arī centrālās nervu vai sirds un asinsvadu sistēmas anomālijas. Pētījumi liecina, ka ARB antihipertensīvo līdzekļu lietošana grūtniecības laikā var radīt līdzīgus draudus auglim.

Lai gan lielākā daļa sieviešu grūtniecības laikā var lietot antihipertensīvos līdzekļus bez problēmām, pirms izlemt lietot hipertensijas ārstēšanu, ieteicams meklēt medicīnisku palīdzību. Iespējams, ka daži antihipertensīvie līdzekļi var būt piemērotāki nekā citi atkarībā no katra konkrētā gadījuma. Veselības aprūpes speciālists var precīzāk noteikt, kurš ārstēšanas kurss ir visizdevīgākais.