Antidoti digitalis toksicitātei ietver lietošanas pārtraukšanu un novērošanu, kuņģa skalošanu un antivielu lietošanu pret digitalis fab — antiaritmiskas zāles un elektrolītu papildināšana var arī mazināt nevēlamās sekas. Pazīstams arī kā digoksīns, visizplatītākais digitalis avots ir lapsgloves augs Digitalis purpurea. Zāles lieto sirds slimību, tostarp priekškambaru mirdzēšanas un plandīšanās, ārstēšanai. Pieejams gan iekšķīgi lietojamā, gan injicējamā veidā, parastā digitālā digitālā terapeitiskā deva ir 0.8 līdz 2.0 nanogrami mililitrā. Seruma līmenis, kas pārsniedz šo diapazonu, izraisa sirds glikozīdu toksicitāti, un tieši tad ir nepieciešami pretlīdzekļi saindēšanās ar digitalis gadījumā.
Digitalis toksicitāte var būt vai nu akūta, kad īsā laikā tiek patērēts pārāk daudz zāļu, vai hroniska, piemēram, personām, kuras lieto zāles, kas izraisa elektrolītu anomālijas. Piemēram, diurētisko līdzekļu lietošana var izraisīt kālija samazināšanos, kas pēc tam palielina saindēšanās risku ar digitalis. Citi riska faktori ir zāļu mijiedarbība, miokarda infarkts vai išēmija. Hipotireoze, hiperkalciēmija un paaugstināts vecums arī var palielināt toksicitātes risku.
Saindēšanās ar digitalis simptomi ir neregulāri sirds ritmi, ģībonis, hipotensija un nogurums. Citi simptomi ir vemšana un caureja, sāpes vēderā vai galvassāpes un reibonis. Dažiem cilvēkiem ir arī izmainīti garīgie stāvokļi, pastiprināta urinēšana un auksta svīšana. Bieži tiek novērota arī kāju pietūkums, izmainīta vai neskaidra redze un anoreksija. Ārsti apstiprina diagnozi, izmantojot elektrokardiogrammu (EKG), digitalis līmeni un kālija un magnija līmeni.
Digitalis toksicitātes pretlīdzekļu pamatā ir simptomi un specifiska toksiska ietekme uz pacientu, nevis tikai zāļu līmenis serumā, jo toksicitātes līmenis var atšķirties atkarībā no indivīda. Pacientiem, kuriem ir hroniska toksicitāte un kuri ir stabili, ārstēšana parasti sastāv no zāļu lietošanas pārtraukšanas. Ārsti nodrošina pacientu hidratāciju un novēro viņus, līdz digoksīna līmenis serumā ir atgriezies normālā diapazonā.
Kuņģa skalošana ar aktīvo ogli bieži tiek izmantota kā pirmās izvēles līdzeklis. Tas samazina digitalis uzsūkšanos un traucē zāļu cirkulāciju caur aknām. Šim nolūkam var izmantot arī saistošos sveķus, tostarp holestiramīnu un kolestipolu. Tomēr kuņģa skalošana var pasliktināt aritmijas, tāpēc, ja tiek izmantota šī metode, ārsti vispirms ievada atropīnu kā profilakses līdzekli.
Akūtos gadījumos sākotnējā ārstēšana ietver digitalis-fab fragmentu izmantošanu. Šie imūnglobulīna fragmenti saistās ar uzpirkstīti, kas pēc tam neļauj digitalisam saistīties ar ķermeņa šūnām. Saistības veido kompleksus asinīs, kas pēc tam iziet cauri nierēm un tiek izvadīti. Šo fragmentu komerciālie nosaukumi ir Digibind un DigiFab.
Antiaritmiskie līdzekļi var arī ārstēt saindēšanos ar digitalis, atkarībā no aritmijas. Piemēram, ja tiek parādīta ventrikulāra tahikardija, ārsti izvēlas lidokaīnu un fenitoīnu. Arī elektrolītiem jābūt līdzsvarotiem. Akūtos gadījumos hiperkaliēmija ir izplatīta, un to ārstē ar nātrija bikarbonātu, insulīnu, glikozi vai jonu apmaiņas sveķiem, piemēram, Kayexlate. Hroniskas toksicitātes gadījumā hipokaliēmija un hipomagnijs ir biežāk sastopamas, un tos ārstē ar magnija sulfāta un kālija intravenozām infūzijām dekstrozes šķīdumā.
Faktori, kas ir saistīti ar antidotu izvēli saindēšanās ar digitalis, ietver saindēšanās smagumu un simptomus. Vecums, slimības vēsture un hroniskums arī spēlē lomu kopā ar esošajām sirds slimībām, nieru mazspēju un izmaiņām EKG. Citi faktori ietver elektrolītu un digitalis līmeni. Mediķi ņem vērā arī saindēšanās etioloģiju, piemēram, izdzerto devu, citus medikamentus, kas arī varētu būt lietoti, un to, vai saindēšanās bijusi tīša vai nejauša.