Kas ir plaušu artērijas saitēšana?

Plaušu artēriju apstrāde (PAB) ir ķirurģiska metode konkrētu iedzimtu sirds defektu ārstēšanai. To parasti lieto kā pagaidu līdzekli, lai ārstētu jaundzimušos un zīdaiņus plaušu pārmērīgas cirkulācijas gadījumā. Tās mērķis ir pietiekami ilgi samazināt asinsriti artērijā, lai bērns kļūtu vecāks, stiprāks un lielāks pirms lielas sirds operācijas. To lieto arī, lai palēninātu sastrēguma sirds mazspējas progresēšanu.

Plaušu artēriju saišu izmantošana ir samazinājusies; tomēr tā joprojām ir vēlamā paliatīvā metode, ja tūlītēja operācija nav iespējama. Dažos gadījumos pacientiem tiek ievietoti mehāniskie ventilatori kopā ar procedūru, lai samazinātu vai novērstu plaušu tūsku. Aplīmēšanu nevajadzētu izmantot kā līdzekli, bet gan jāuztver kā pagaidu noturēšana, līdz ir iespējama ķirurģiska ārstēšana.

Plaušu artērijas aplīmēšana ap artēriju novieto lentveida materiālu, samazinot tās izmēru. Šis lieluma samazinājums palēnina asiņu daudzumu, kas plūst caur artēriju. Ja asinis pārplūst vai pārāk spēcīgi plūst cauri artērijai, tas var radīt problēmas ar asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu vai artērijas sienas stabilitāti. Banding palēnina plūsmu līdz pieņemamam daudzumam un ātrumam.

Šo procedūru nevar izmantot pacientiem, kuru priekškambaru artērijas nedarbojas labi kopā dažādu iemeslu dēļ. Lielākā daļa pacientu ir pediatriski, un viņiem ir vai nu pārmērīga cirkulācija un manevrēšana no kreisās uz labo pusi, vai arī tie ir bērni ar lielu artēriju transponāciju (reversu). Transponēšanas gadījumā pārsēju izmanto, lai sāktu trenēt kreiso kambara pirms tiek veikta arteriālās pārslēgšanas operācija.

Vairumā gadījumu plaušu artēriju saistīšana tiek atstāta vietā no dažām nedēļām līdz dažiem mēnešiem, pēc tam tiek veikta koriģējoša operācija. Gaidot koriģējošās operācijas grafiku, medicīnas darbinieki nodrošina jebkādu infekciju ārstēšanu, uzrauga pacienta svaru un reģistrē dzīvībai svarīgās pazīmes. Operāciju veic bērnu ķirurgs.

Pacientiem ar viena kambara defektiem ir palielināts komplikāciju risks, ko izraisa lentes. Šis risks palielinās, ja ir arī aortas bojājumi. Šādos gadījumos plaušu joslas dēļ var rasties ventrikulāra hipertrofija, tāpēc bērnu ķirurgi, veicot pārsēju, rīkojas piesardzīgi. Daudzos šādos gadījumos aplīmēšana netiek veikta, un operācijas datums tiek pārcelts uz augšu.