Kas ir koronāro artēriju ķirurģija?

Koronāro artēriju slimība jeb sirds slimība rodas, ja sirds aplikumu uzkrāšanās rezultātā sašaurinās artērijas, kas baro sirdi. Plāksne ir materiāls, kas sastāv no holesterīna, taukiem un minerālvielām, kas uzkrājas uz artēriju sieniņām. Kad aplikums uzkrājas, artērijas kļūst sacietējušas un šauras, kavējot asins plūsmu uz sirdi un no tās. Šī asins plūsmas samazināšanās nozīmē, ka sirds ne vienmēr var saņemt pietiekami daudz skābekļa, izraisot sāpes krūtīs, ko sauc par stenokardiju. Ja asins plūsma sirdī tiek pilnībā pārtraukta, var rasties sirdslēkme.

Artērijas, kas ir tikai daļēji aizsegtas, var salabot ar angioplastiku, ķirurģisku procedūru, kuras laikā no skartajām artērijām tiek noņemts aplikums. Dažreiz artērijas ir tik nopietni bojātas, ka angioplastika nav dzīvotspējīgs risinājums. Šādos gadījumos var tikt veikta koronāro artēriju operācija, lai apietu bloķētās artērijas. Šīs operācijas mērķis ir uzlabot sirds spēju sūknēt asinis, samazināt koronāro artēriju slimības simptomus, piemēram, stenokardiju, samazināt sirdslēkmes risku un ļaut pacientam dzīvot aktīvāku dzīvesveidu.

Koronāro artēriju operāciju vispārējā anestēzijā veic kardiotorakālais ķirurgs. Šīs procedūras laikā ķirurgs izņems veselas vēnas gabalu no citas ķermeņa daļas; parasti tiks izmantota kāju vēna. Vēnas gabals tiek ķirurģiski piešūts pie bloķētās artērijas, lai nodrošinātu asinsvadu, kas nevar iziet cauri aizsprostojumam. Lai to izdarītu, viens vēnas gals ir nošūts zem aizsprostojuma un otrs gals virs aizsprostojuma. Visa procedūra aizņem apmēram četras stundas.

Pēc koronāro artēriju operācijas lielākā daļa pacientu paliek slimnīcā četras līdz sešas dienas, ja vien nerodas komplikācijas. Apmēram 25 procentos gadījumu pacientiem pirmajās dienās pēc operācijas rodas sirds ritma traucējumi. Tas ir īslaicīgs, un tiek uzskatīts, ka tas notiek fiziskā stresa rezultātā, ko operācija rada sirdij. Nelielam skaitam pacientu var būt nepieciešama papildu operācija, parasti tādēļ, ka atveseļošanās periodā turpinās asiņošana.

Pēc atgriešanās mājās pacienti tiek mudināti mainīt uzturu un dzīvesveidu, lai pagarinātu transplantāta kalpošanas laiku un samazinātu turpmākas artēriju nosprostošanās risku. Parasti ir ieteicama diēta ar zemu holesterīna, piesātināto tauku un transtauku saturu, kā arī fizisko aktivitāšu programmu, lai uzlabotu spēku un fizisko sagatavotību. Pēc operācijas lielākā daļa cilvēku var dzīvot normālu, aktīvu dzīvesveidu, tostarp atgriezties darbā.