Koronāro artēriju slimība (CAD), kas pazīstama arī kā koronārā sirds slimība, ir stāvoklis, kad koronārās artērijas tiek nosprostotas no aplikuma uzkrāšanās. Plāksne sastāv no holesterīna, taukiem, kalcija un citiem materiāliem. Kad aplikums uzkrājas asinsvados, to sauc par aterosklerozi, un, ja ateroskleroze rodas koronārajās artērijās, to sauc par koronāro artēriju slimību. Visā pasaulē CAD ir galvenais nāves cēlonis.
Artērija ir asinsvads, kas transportē asinis prom no sirds iekšējiem kambariem, lai piegādātu ar skābekli bagātinātas asinis ķermeņa audiem vai uzņemtu skābekli no plaušām. Koronārās artērijas iet gar sirds virsmu un baro ar skābekli bagātinātas asinis sirds audos. Šie asinsvadi ir elastīgi un ļauj asinīm viegli iziet, ja tie nav traucēti. Kad aplikums uzkrājas, var tikt bloķēta ar skābekli bagātu asiņu plūsma, kas var izraisīt stenokardiju vai sirdslēkmi.
Stenokardija ir sāpes krūtīs un spiediens, kas rodas, ja daļējs asinsvadu nosprostojums neļauj pietiekami daudz skābekli saturošu asiņu sasniegt sirds muskuli. Var rasties arī plecs, kakls un žoklis. Sirdslēkme rodas, kad koronārās artērijas ir pilnībā bloķētas, izraisot sirds muskuļa bojājumus vai nāvi. Sirdslēkme izpaužas ar elpas trūkumu, sliktu dūšu, sāpēm un spiedienu krūtīs, kā arī kaklā, rokās, mugurā un vēderā.
Bieži sirdslēkmes rodas plāksnes nogulsnes plīsuma dēļ, kas izraisa asinsreces aģentu, kas pazīstami kā trombocīti, steigšus uz vietu, cenšoties salabot asinsvadu. Tas izraisa turpmāku kuģa aizsprostojumu. Koronāro artēriju slimība var izraisīt arī aritmiju, neregulāru sirdsdarbību vai sirds mazspēju.
Tiek uzskatīts, ka asinsvadu bojājumi ir galvenais koronāro artēriju slimības attīstības veicinātājs. Bieži asinsvadu bojājumu cēloņi ir smēķēšana, augsta holesterīna diēta, diabēts, augsts stresa līmenis un radiācija. Pēc tam šūnu atkritumi, holesterīns un tauki pielīp pie bojātā trauka, veidojot aplikumu.
Vairāki faktori var palielināt koronāro artēriju slimības iespējamību, tostarp dzimums, vecums, aptaukošanās, augsts asinsspiediens un ģimenes anamnēze. Vīriešiem ir lielāka iespēja saslimt ar koronāro artēriju slimību nekā sievietēm, un gados vecākiem pacientiem ir daudz lielāka nosliece uz CAD nekā jaunākiem pacientiem. Ģimenes anamnēze īpaši palielina pacienta risku, ja pacienta ģimenes loceklis attīstījās CAD pirms sešdesmit gadu vecuma. Ir svarīgi apzināties šos riska faktorus, jo CAD var palikt nediagnosticēts un nepamanīts ilgu laiku.
Koronāro artēriju slimību var ārstēt ar dzīvesveida izmaiņām, medikamentiem, operāciju vai šo pieeju kombināciju. Ārsti parasti iesaka samazināt stresu, ievērot veselīgu uzturu, vingrot, zaudēt svaru un vajadzības gadījumā atmest smēķēšanu. Ārsts var arī izrakstīt vairāku veidu zāles, tostarp zāles, kas maina holesterīna daudzumu asinīs, lai samazinātu sliktā holesterīna daudzumu vai paaugstinātu labā holesterīna līmeni. Citas zāles ir asins šķidrinātāji, piemēram, aspirīns, beta blokatori, lai samazinātu sirds vajadzību pēc skābekļa, nitroglicerīna tabletes, angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori un kalcija kanālu blokatori.
Smagākos gadījumos ārstam var būt nepieciešams izmēģināt ķirurģisku pieeju, piemēram, angioplastiku vai koronāro artēriju apvedceļu. Angioplastikas laikā ķirurgs caur katetru ievieto balonu bloķētajā artērijā, piepūš balonu, lai saspiestu aplikumu un paplašinātu asinsvadu, un bieži implantē stentu, lai noturētu asinsvadu atvērtu. Koronāro artēriju šuntēšanas operācijas laikā ķirurgs transplantē asinsvadu no citas ķermeņa daļas, parasti no rokas, kājas vai krūtīm, lai asinis varētu plūst ap aizsprostoto artēriju.