Amitriptilīna efektivitāte fibromialģijas gadījumā atšķiras atkarībā no pacienta, bet bieži vien ir atkarīga no tādiem faktoriem kā blakusparādības un nevēlamās reakcijas. Dažiem pacientiem tricikliskais antidepresants amitriptilīns pārvalda depresiju un citus fibromialģijas simptomus, piemēram, sāpes, ar minimālām vai pārvaldāmām blakusparādībām. Citiem blakusparādības ir pārāk smagas vai zāles izraisa ārkārtējas reakcijas, kas vai nu pasliktina viņu spēju darboties, vai ir bīstamas.
Viens no sākotnējiem amitriptilīna lietojumiem bija kā triciklisks antidepresants. Tā kā tas palīdz palielināt smadzeņu ķīmisko vielu daudzumu, kas var uzlabot depresiju, trauksmi un citus garīgās un emocionālās veselības problēmu simptomus, ārsti to izrakstīja kā antidepresantu pacientiem. Mūsdienās amitriptilīns ir viens no vairākiem, lai gan, iespējams, visizplatītākais no visiem antidepresantiem, ko lieto fibromialģijas ārstēšanai.
Amitriptilīns var palīdzēt uzlabot vairākus fibromialģijas simptomus, tostarp depresiju un trauksmi, bezmiegu un sāpes. Protams, ārsti amitriptilīna devu parasti nosaka, pamatojoties uz dominējošajiem simptomiem. Piemēram, ārsti bieži izraksta mazākas amitriptilīna devas fibromialģijai, ja galvenais simptoms, ko viņi cenšas ārstēt, ir sāpes, nevis depresija.
Dažas amitriptilīna blakusparādības ir vieglas, un tās ir sausa mute, aizcietējums un svara pieaugums vai svara zudums. Citi var pasliktināt pacienta spēju veikt parastās ikdienas darbības, piemēram, neskaidra redze, apjukums un nestabilitātes sajūta. Nosakot amitriptilīna lietošanas efektivitāti fibromialģijas ārstēšanai, ārsts un pacients ņems vērā šīs blakusparādības, to, cik intensīvi pacientam tās rodas un vai pacients vēlas vai spēj ar tām tikt galā, lai iegūtu fibromialģijas atvieglojumu.
Pacienti atšķiras ar vēlmi un spēju tikt galā ar noteiktām blakusparādībām. Piemēram, daudzi fibromialģijas pacienti cieš no bezmiega vai viņiem ir grūtības aizmigt un aizmigt fibromialģijas sāpju dēļ. Daži no šiem pacientiem atzinīgi vērtē miegainības un miegainības bieži sastopamās blakusparādības. Tomēr citi uzskata, ka zāles padara viņus pārāk miegainus un liek viņiem gulēt pārāk ilgi, lai varētu vadīt ikdienas aktivitātes. Šiem pacientiem amitriptilīns fibromialģijas ārstēšanai var būt efektīva ārstēšana, taču tā var būt arī nepraktiska.
Dažas smagas blakusparādības padara amitriptilīnu par neefektīvu fibromialģijas ārstēšanu. Šādas blakusparādības ir halucinācijas, krampji un ģībonis. Dažiem pacientiem, kuri lieto amitriptilīnu fibromialģijas ārstēšanai, rodas nātrene un ādas izsitumi, mēles un sejas pietūkums un zilumi vai asiņošana, ko viņi nevar izskaidrot. Citiem attīstās sāpes krūtīs, ātra vai neregulāra sirdsdarbība un grūtības runāt. Dažreiz amitriptilīna devas pielāgošana var palīdzēt apturēt šīs blakusparādības. Tomēr, tā kā tie ir tik smagi, ārsti un pacienti parasti izvēlas izmēģināt citas zāles.