Patellar cīpslas transplantāts ir ķirurģiska procedūra, ko izmanto, lai rekonstruētu ceļa saites audus. Priekšējā krusteniskā saite (ACL) ir viens no galvenajiem ceļa stabilitātes un kontroles avotiem, un tā ir visizplatītākā vieta ceļa skriemelis cīpslas transplantācijai. Procedūra, lai labotu plosītu ACL, ietver audu izņemšanu no ceļa kaula cīpslas ceļa priekšpusē un to izmantošanu, lai atjaunotu bojātās saites aizmugurē. Transplantātiem ir augsts panākumu līmenis, un daudzi cilvēki spēj atgriezties normālā aktivitātes līmenī sešus mēnešus līdz vienam gadam pēc operācijas.
Ārstu un ķirurgu komanda apsver ceļa skriemeļa cīpslas transplantātu, ja nav pietiekami daudz veselīgu saišu audu, lai glābtu ievainoto ACL. Pirms procedūras ir paredzēta konsultācija, lai pārliecinātos, ka pacients ir piemērots operācijai. Fiziskā pārbaude un rentgenstari var apstiprināt, ka ceļa skriemeļa cīpsla ir pietiekami spēcīga, lai izturētu transplantāta daļas zaudēšanu. Turklāt ārsti var detalizēti izskaidrot procedūru un ar to saistītos riskus, lai pārliecinātos, ka pacients jūtas ērti.
Lielākā daļa ceļa skriemeļa cīpslu transplantāciju tiek veikta slimnīcās, kamēr pacienti tiek turēti gan vispārējā, gan vietējā anestēzijā. Ķirurgs vispirms izdara iegriezumu tieši zem ceļgala kaula, atrod ceļa kauliņa cīpslu un nogriež vidējo daļu no ceļa kaula līdz stilba kaulam zemāk. Vēl viens iegriezumu pāris tiek veikts aiz ceļgala, lai piekļūtu ACL. Izmantojot endoskopisko kameru un precīzijas instrumentus, ķirurgs rūpīgi noņem bojāto saites daļu un plāno transplantāta pievienošanu.
Lai atbalstītu transplantātu, ķirurgs izurbj nelielu caurumu vai iegriezumu gan stilba kaulā, gan augšstilba kaulā, augšstilba kaulā. Izmantojot augstas stiprības līniju, ceļa skriemelis cīpslas transplantāts tiek cieši izvilkts caur abiem caurumiem, līdz tas atrodas tādā pašā pozīcijā, kādā jābūt ACL. Caurumu aizpildīšanai tiek izmantots ciets sintētisks kaulu materiāls, un abos kaulos tiek ievietotas skrūves, lai cīpsla noturētu vietā. Pēc tam ķirurgs var sašūt ķirurģiskos iegriezumus, lai pabeigtu procedūru.
Pēc operācijas pacients parasti tiek turēts slimnīcā vismaz vienu nakti, lai ārsti varētu pārbaudīt tādas komplikācijas kā infekcijas, iekšēja asiņošana un anestēzijas blakusparādības. Pēc tam viņam vai viņai izraksta pretsāpju līdzekļus un iedod vai nu kruķus, vai ratiņkrēslu, lai viņš vestu mājās. Pēc divu līdz sešu nedēļu ilga atpūtas perioda pacients var sākt apmeklēt fiziskās terapijas sesijas, lai atjaunotu kājas spēku un elastību. Lielākajai daļai cilvēku pēc ceļa skriemelis cīpslas transplantācijas operācijas gandrīz pilnībā atveseļojas mazāk nekā gada laikā, kad viņi izpilda ārsta rīkojumus un ievēro fizikālās terapijas rutīnas.