Patellar saišu sāpes, kas pazīstamas arī kā ceļa cīpslas sāpes, var izraisīt dažādi faktori. Sāpes bieži ir cīpslas deģenerācijas rezultāts, ko sauc par tendinozi. Tiek uzskatīts, ka īsie četrgalvu muskuļi ir viens no biežākajiem cēloņiem, jo tas var radīt papildu spiedienu uz cīpslu. Vāji četrgalvu muskuļi var arī veicināt ceļa skriemeļa saišu sāpes.
Patellar saite atrodas zem ceļgala kaula, ko sauc arī par ceļa kauliņu. Tā izcelsme ir ceļa kaula apakšējā malā un īsi iet uz leju, pirms piestiprinās pie apakšstilba kaula augšdaļas. Patellar saišu sāpes ir ļoti izplatīta problēma sportistu vidū. Skrējēji un lēcēji īpaši cieš no šī stāvokļa, tāpēc to neoficiāli sauc par lēcēja celi. Tas ir tāpēc, ka skrienot, lecot vai strauji mainot virzienu, ceļa kaula saites tiek pakļautas lielai slodzei.
Kādreiz tika uzskatīts, ka cīpslas iekaisums ir visizplatītākais ceļa skriemeļa saišu sāpju cēlonis. Tomēr 21. gadsimta sākumā daudzi pētnieki ir nonākuši pie secinājuma, ka iekaisums nav galvenais ceļa skriemeļa cīpslas sāpju cēlonis. Tā vietā tiek uzskatīts, ka cīpslas audu deģenerācija ir galvenais sāpju cēlonis. Tas var notikt ar nelielu cīpslas iekaisumu vai bez tā. Lai gan šāda veida sāpes bieži tiek sauktas par ceļa skriemelis tendinītu, tās pareizais nosaukums ir ceļa skriemelis tendinoze, kas nozīmē audu deģenerāciju, nevis iekaisumu.
Ir daudz teoriju par to, kas izraisa cīpslas deģenerāciju un kāpēc tas izraisa ceļa skriemeļa saišu sāpes. Viens no biežākajiem iespējamiem cēloņiem ir saspringti četrgalvu muskuļi. Ja četrgalvu muskuļi ir saīsināti — izplatīta problēma cilvēkiem, kuri daudz nodarbojas ar sportu —, tad muskuļi var pavilkt ceļa kauli augstāk, nekā vajadzētu. Tas var izraisīt pārmērīgu slodzi caur cīpslu, kā arī var izraisīt tā berzēšanu pret kaulu zem tā.
Citi iespējamie ceļa skriemeļa saišu sāpju cēloņi ir vāji četrgalvu muskuļi, īpaši, ja paceles muskuļi ir daudz spēcīgāki, un pārmērīga noslodze. Pat tādas problēmas kā pārmērīga kustīgums mugurkaula jostas daļā var veicināt ceļa skriemeļa saites sāpes. Ir tik plašs iespējamo iemeslu klāsts, ka ir svarīgi, lai problēmu ārstētu apmācīts speciālists.