Kādi ir dažādi keratokonusa ārstēšanas veidi?

Keratokonuss ir acs slimība, kurā radzene pakāpeniski iegūst konisku formu, nevis normālu, pakāpenisku izliekumu. Šim stāvoklim ir vairākas dažādas ārstēšanas metodes. Vieglos gadījumos brilles vai kontaktlēcas var nodrošināt adekvātu keratokonusa ārstēšanu un redzes korekciju. Smagākos gadījumos keratokonusa ārstēšanas veidi ietver radzenes ieliktņus, radzenes šķērssavienojumu vai radzenes transplantāciju.

Radzenes formas izkropļojumi ietekmē pacientu redzi, un pacientiem ar viegliem gadījumiem brilles vai mīkstās kontaktlēcas parasti var būt viss, kas nepieciešams, lai novērstu šo stāvokli. Pacientiem, kuriem nepieciešama lielāka redzes korekcija, ir dažas citas keratokonusa ārstēšanas iespējas. Stingras gāzi caurlaidīgas kontaktlēcas vai cietie kontaktlēcas bieži vien spēj nodrošināt daudz precīzāku korekcijas līmeni, jo tās nodrošina neelastīgu un vienmērīgu virsmu, taču tās var radīt neērtības.

Viens no šī diskomforta risinājumiem ir izmantot lēcas ar muguru; tas ietver mīkstas lēcas novietošanu uz acs vispirms kā spilvenu un stingru lēcu virs tās. Ir arī hibrīda lēcas, kurās ir apvienots stingrs centrs redzes korekcijai ar mīkstu svārki, kas to ieskauj komforta nodrošināšanai. Šīs lēcas tika īpaši izstrādātas keratokonusa ārstēšanai un peld pa acs virsmu, lai uzlabotu komfortu.

Keratokonusa ārstēšanas iespēja smagākos gadījumos ir radzenes implantu izmantošana, ko sauc arī par Intacs. Tās ir loka formas plastmasas ierīces, kas tiek ievietotas zem acs virsmas radzenē. Kad tie ir ievietoti, tie palīdz pārveidot un izlīdzināt radzenes virsmu, tādējādi uzlabojot pacienta redzi. Tos var noņemt un nomainīt pēc vajadzības, taču tie neaptur izmaiņas radzenē, ja keratokonuss turpina progresēt.

Radzenes šķērssaistīšana ir viens no jaunākajiem keratokonusa ārstēšanas veidiem. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) sāka šīs procedūras klīniskos izmēģinājumus 2008. gadā. Tā ietver radzenes ievadīšanu ar riboflavīna acu pilieniem, ļaujot tiem izsūkties, pēc tam 30 minūtes pakļaujot aci UV gaismai. Tas izraisa šķērssavienojumu, kas ir saites, kas savieno radzenes šķiedras, nostiprināšanos un stingrību. Šī ārstēšana palielina radzenes izturību un šķiet daudzsološa iespēja keratokonusa progresēšanas apturēšanai.

Smagākos gadījumos labākais risinājums keratokonusa ārstēšanai bieži var būt radzenes transplantācija, ko sauc arī par caurlaidīgo keratoplastiku. Šajā procedūrā izkropļotā radzene tiek noņemta, un tās vietā tiek uzpota jauna. Lai samazinātu donora audu atgrūšanas risku, var izmantot procedūru, ko sauc par endotēlija keratoplastiku, kas ir daļēja biezuma transplantācija, kas atstāj neskartus radzenes iekšējos slāņus.