Kas ir valproīnskābes toksicitāte?

Valproiskābes toksicitāte ir akūta zāļu reakcija, kas izraisa centrālās nervu sistēmas nomākumu un vielmaiņas traucējumus. Šīs zāles tiek pārdotas vairākos formātos krampju un mānijas ārstēšanai. Darbības mehānisms ir nedaudz neskaidrs, bet tas ietver neirotransmitera gamma-aminosviestskābes (GABA) koncentrācijas palielināšanu. Pacientiem var attīstīties reakcija, lietojot pārāk daudz valproiskābes vienā devā vai hroniskas lielāku devu lietošanas rezultātā.

Pacienti, kuri lieto valproiskābi, rūpīgi jānovēro, īpaši ārstēšanas sākumā, vai neparādās sliktas reakcijas uz zālēm. Šīs zāles var traucēt vielmaiņu un izraisīt aknu un nieru darbības traucējumus. Var paiet laiks, lai noteiktu efektīvu terapeitisko devu, kas uztur efektīvu koncentrāciju asinīs, vienlaikus samazinot risku pacientam. Jebkurā laikā pacientam var rasties aknu un nieru komplikācijas, īpaši, ja anamnēzē ir problēmas vai pacients lieto citas zāles, kas var mijiedarboties.

Valproiskābes toksicitātes gadījumā deva ir pārāk liela, un zāļu dabiskā sedatīvā iedarbība kļūst smaga. Var rasties centrālās nervu sistēmas traucējumu pazīmes, piemēram, apgrūtināta elpošana, neskaidra runa un apjukums. Ja tiek pārbaudītas pacienta asinis, tas var atklāt ārkārtīgi augstu zāļu koncentrāciju. Lai ārstētu valproiskābes toksicitāti, dažos gadījumos var būt nepieciešama hospitalizācija, lai stabilizētu pacienta stāvokli.

Cilvēki var pārdozēt šīs zāles vairākos veidos. Viens no tiem ir pārāk daudz tablešu lietošana vai ilgstošās darbības pārklājuma bojāšana, kas paredzēta, lai zāles lēnām izkliedētu pacienta ķermenī. Var attīstīties arī hroniska valproiskābes toksicitāte, kad lielas devas laika gaitā lēnām traucē vielmaiņu un var izraisīt centrālās nervu sistēmas problēmas. Citiem pacientiem var būt toksicitātes risks, jo mijiedarbojas ar citām zālēm, kas pastiprina valproiskābes iedarbību.

Ja pacientam, kurš lieto valproskābi, parādās centrālās nervu sistēmas darbības traucējumu pazīmes, ārsts var veikt novērtējumu, tostarp veikt asins analīzi, lai noteiktu, vai zāļu līmenis ir bīstami augsts. Tas var noteikt, kuri pasākumi būtu visefektīvākie pacientu aprūpei. Kad pacients ir nostabilizējies, situāciju var atkārtoti novērtēt, lai noteiktu, vai pacients var droši atkal lietot valproskābi, vai arī ir jāapsver citas zāles, lai kontrolētu krampjus vai māniju. Cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir bijusi valproiskābes toksicitāte, jāpārliecinās, ka tas ir atzīmēts viņu diagrammās, lai aprūpes sniedzēji būtu informēti par šo problēmu.