Facetektomija ir invazīva ķirurģiska procedūra, ko veic, lai mazinātu spiedienu uz mugurkaula nerviem. Nervu saspiešana var izraisīt ievērojamas izstarojošas sāpes un mobilitātes zudumu, un operācija bieži vien ir vienīgā iespēja simptomu atvieglošanai. Procedūra ietver skartā skriemeļa atklāšanu un vienas vai abu šķautņu locītavu noņemšanu, kas berzējas pret nervu. Ja to veic pieredzējuši ķirurgi, facetektomija ir salīdzinoši zema riska operācija, un lielākajai daļai pacientu ir lieliski rezultāti.
Katrs skriemelis satur divas fasetes locītavas, kas nodrošina mugurkaula kustīgumu. Tie palīdz cilvēkam noliekties uz priekšu, stāvēt taisni un griezties pa kreisi un pa labi. Nopietni mugurkaula ievainojumi un ar vecumu saistīti deģeneratīvi traucējumi ir galvenie aspektu problēmu cēloņi. Ja skrimšļa audi ap locītavām erodējas vai saplīst, kauli var berzēties un saspiest pamatā esošos nervus. Fastektomijas mērķis ir pilnībā noņemt vienu vai vairākas šķautnes, lai saglabātu nervu darbību.
Pirms šīs procedūras apsvēršanas tiek veiktas vairākas diagnostikas pārbaudes un neinvazīvas ārstēšanas metodes. Rentgenstari tiek veikti, lai meklētu nesakārtotas šķautnes un neparastus kaulu izvirzījumus. Lai noteiktu precīzu nervu bojājuma vietu, speciālists sāpīgākajā mugurkaula vietā injicē fluorescējošu krāsvielu un vietējo anestēzijas līdzekli. Ja anestēzijas līdzeklis mazina pacienta sāpes, tiek veikti rentgena stari, lai precīzi redzētu, kur atrodas krāsviela. Facetektomija ir nepieciešama, ja fizikālā terapija, siltuma terapija un pretsāpju līdzekļi nespēj uzlabot pacienta stāvokli.
Vairumā gadījumu pirms procedūras pacientam tiek dota vispārēja anestēzija. Kad pacients atrodas uz vēdera, virs skartās šķautnes tiek veikts neliels iegriezums un ādas, muskuļu un saišu audi tiek turēti malā ar skavām. Pēc tam ķirurgs izmanto kaulu zāģi vai urbi, lai rūpīgi izgrieztu fasetes daļu, kas atrodas virs saspiestiem nerviem. Var noņemt arī dziļāku kaulaudu daļu, ko sauc par laminātu. Pārliecinoties, ka nervs nav bojāts, ķirurģisko brūci var sašūt un pārģērbt.
Pēc facetektomijas pacientiem parasti jāpaliek slimnīcā vairākas dienas, lai ārsti varētu uzraudzīt atveseļošanos. Tiek veikti arī rentgena stari, lai pārliecinātos, ka mugurkauls ir stabils. Speciālisti palīdz pacientam stāvēt, saliekties un viegli staigāt un jautā, vai nervu sāpes joprojām pastāv. Lielākajai daļai cilvēku ir norādīts, ka pirms atsākšanas pie fiziskām aktivitātēm ir jāievēro gultas režīms vairākas nedēļas. Pēcoperācijas sesijas ar fizioterapeitiem un mugurkaula ārstiem ir svarīgas mēnešos pēc operācijas, lai nodrošinātu pilnīgu atveseļošanos.