Kas ir neirogēna kludikācija?

Neirogēna klibācija nav pati par sevi slimība, tā ir galvenā mugurkaula stenozes komplikācija, mugurkaula kanāla sašaurināšanās, kas izraisa spiedienu uz nervu saknēm jostasvietā. Atšķirībā no daudzām neiroloģiskām problēmām, kas rodas no paša muguras smadzeņu saspiešanas, neirogēna klubācija parasti rodas nervu bojājumu rezultātā, kad tie iziet no mugurkaula jostas daļas. Ņemot vērā laiku, kas nepieciešams stenozes attīstībai, NC ir vēlāks stāvokļa simptoms, kas sākumā izpaužas ar sāpēm un diskomfortu muguras lejasdaļā.

Laika gaitā, bieži vien gadiem, mugurkaula disks palielinās un samazina vietu mugurkaula kanālā. Saites pakāpeniski sabiezē, vēl vairāk sašaurinot zonu ap mugurkaulu un nospiežot nervu saknes. Neiroloģiskas problēmas, kas raksturo neirogēnu klumpi, piemēram, sāpes un vājums, rodas no iesprostotiem jostas nerviem un to sekojošā iekaisuma un išēmijas vai skābekļa trūkuma. Atšķirībā no bojājumiem, ko izraisa diska paslīdēšana vai trūce, mugurkaula stenoze var vienlaikus ietekmēt daudzas saknes un izraisīt simptomus jebkur zem skartā punkta mugurkaula daļā.

Neirogēna klucībspēja visbiežāk rodas kā divpusējas un simetriskas sāpes un vājums abās kājās, bieži ikros vai augšstilbos. Tas var izpausties arī kā sāpes, kas izstaro no kājas līdz pēdai, vai kā vienpusējs simptomu kopums vienā ekstremitātē. Diskomforts mainās atkarībā no stenozes pakāpes, kas parasti ir visintensīvākā, kad slimais indivīds staigā vai stāv, jo mugurkaula kanāls ir šaurāks nekā sēdus vai guļus stāvoklī. Pacienti bieži ir pusmūža vai vecāki un ziņo par sāpēm kājās biežāk nekā par jebkuru citu mugurkaula jostas daļas stenozes izpausmi.

Neirogēnas kludikācijas ārstēšanai nepieciešams noteikt diagnozi, izslēdzot vaskulāro kludikāciju, kurai var būt līdzīgi simptomi, bet to izraisa asinsrites, nevis neiroloģiskas problēmas. Ja NC ir pozitīvi diagnosticēts, pacienti var izvēlēties starp konservatīvām, medicīniskām iespējām un ķirurģisku ārstēšanu. Pirmie ietver pretsāpju pretiekaisuma līdzekļus, kā arī fizikālo terapiju un tādas aktivitātes kā tai chi un joga. Nav vienotas standarta neiroķirurģiskas procedūras nervu atspiešanai pacientiem ar mugurkaula jostas daļas stenozi. Parastie paņēmieni kustību uzlabošanai un kāju sāpju mazināšanai bieži noņem saites, lai palielinātu vietu mugurkaulā un atspiestu skartos nervus.