Vastus medialis ir asaras formas augšstilba apakšējās daļas muskulis. Viens no četriem muskuļiem, ko kopīgi dēvē par četrgalvu, vastus medialis ir atbildīgs par ceļa locītavas pagarināšanu un ceļa skriemelis jeb ceļa kauliņa stabilizāciju. Riteņbraukšana, skriešana un zemākas ķermeņa pretestības vingrinājumi, piemēram, pietupieni un izklupieni, aktivizē šo muskuļu kā primāro agonistu. Muskuļu vājums traumas vai atrofijas rezultātā dažkārt ir saistīts ar sāpīgu stāvokli, kas pazīstams kā chondromalacia patellae vai patello-augšstilba kaula ceļa sāpes.
Plašas, plakanas cīpslas, kas pazīstamas kā aponeurozes, nostiprina vastus medialis pa divām stiprinājuma līnijām augšstilba kaula augšējā virsmā. Turklāt muskuļu izcelsme savienojas ar citiem četrgalvu muskuļu grupas muskuļiem. Šis pats saistaudu veids ievieto lielāko daļu muskuļa distālās daļas kopīgajā cīpslā, kas piestiprina četrgalvu muskuļus pie ceļa skriemelis.
Muskuļa zemākās šķiedras piestiprina tieši pie ceļa skriemelis robežas, atsevišķi no pārējiem četrgalvu kauliem. Tiek uzskatīts, ka ceļa kaula piestiprināšanas funkcija stabilizē visas ceļgala kaula kustības no vienas puses uz otru kājas pagarināšanas laikā. Dažkārt dēvēts par prets medialis oblique jeb VMO, šajā konkrētajā piestiprinājumā iesaistītais muskuļu reģions ir redzams uz kājas kā asaras formas muskulis pie iekšējā ceļgala.
Kopumā lielākā daļa sirds un asinsvadu un ķermeņa apakšējo daļu vingrinājumu zināmā mērā stimulē vastus medialis. Lai mērķētu uz četrgalvu muskuļu grupu, populāras ir pietupieni ar stieni, izklupieni un kāju pagarinājumi. Īpaši izolēt prets medialis no citiem četrgalvu muskuļiem ir grūtāk, jo tiem ir kopīgi izcelsmes un ievietošanas punkti un tie regulē vienas un tās pašas kustības. Pakāpieni, pietupieni un dziļi pietupieni, piemēram, olimpiskais pietupiens, tomēr mēdz koncentrēt lielāku slodzi uz vastus medialis.
Visi četrgalvu muskuļi darbojas ceļgala pagarinājumā, bet vastus medialis ir īpaši saistīts ar pēdējiem 20° pagarinājumu. Kad muskulis ir atrofējies ilgstoša gultas režīma rezultātā, ceļa locītavas kustība kļūst nestabila un pilnīga pagarināšana var būt neiespējama. Tieši šī parādība liek VMO būt saistītai ar hondromalācijas patellae sāpēm un nestabilitāti, ko bieži dēvē vienkārši par hondromalāciju. Tomēr precīza saikne starp abiem joprojām ir pretrunīga.
Hondromalācija nav specifisks traucējums, bet gan simptomu kopums, kas saistīts ar ceļgalu. VMO un hondromalācijas attiecību teorija ir tāda, ka VMO vājums vai ievainojums var izraisīt ceļa skriemeļa stabilitātes zudumu. Šis stabilitātes zudums savukārt var izraisīt apkārtējo audu bojājumus, jo ceļa skriemelis kājas kustības laikā slīd uz priekšu un atpakaļ. Sāpes ceļos, īpaši tupus, sēžot vai ejot pa kāpnēm, kopā ar trokšņiem ceļgalā vai pēkšņu stabilitātes zudumu pašā locītavā parasti ir saistītas ar šo stāvokli.
Ja ir pārejošas, šāda veida ceļgalu sāpes bieži var ārstēt simptomātiski, izmantojot miera, ledus, kompresijas un pacēluma kombināciju. Ja sāpes turpinās, var būt nepieciešama medicīniska ārstēšana, piemēram, recepšu medikamenti un fizioterapijas vingrinājumi. Lai gan atveseļošanās process no hondromalācijas var būt ilgstošs, lielākā daļa pacientu parasti pilnībā atveseļojas.