Amerikas Savienotajās Valstīs Aspergera diagnozes noteikšanā iesaistītie faktori parasti ir simptomi, kas uzskaitīti standarta garīgās veselības traucējumu rokasgrāmatā. Simptomi ir zem vidējā līmeņa neverbālās komunikācijas prasmes, piespiedu rutīnas un noteikti valodas vai runas traucējumi. Lai noteiktu diagnozi, psihiatrs parasti tiekas ar bērnu un intervē viņu, kā arī ģimeni. Novērošanas periods kopā ar autisma spektra kontrolsarakstu izmantošanu palīdzēs psihiatram noteikt diagnozi. Psihiatra pieredze palīdzēs arī noteikt Aspergera vai, iespējams, citu autisma spektra traucējumu diagnozi.
Svarīgākie diagnozes faktori ir Aspergera sindroma simptomi. Tās parasti ir sociālas un uzvedības. Parastie piemēri ietver izteicienu burtisku interpretāciju, grūtības izprast citu emocijas un sociālu neveiklību vai izstāšanos. Šie un citi simptomi ir uzskaitīti tā sauktajos sarakstos vai kontrolsarakstos, un tie var palīdzēt psihiatram noteikt diagnozi.
Lai diagnosticētu bērnam Aspergera sindromu, bērns parasti tiek ievests skolas psihologa vai klīniskā psihiatra kabinetā. Tā kā Aspergera slimībai nav medicīnisku pārbaužu, novērtējums, iespējams, ietvers interviju ar bērnu, atsevišķas intervijas ar ģimeni vai vecākiem un novērošanas periodu. Var veikt arī IQ testu, lai palīdzētu atšķirt Aspergera sindromu no cita veida autisma spektra traucējumiem. Intervijas, iespējams, cita starpā ietvers jautājumus par bērna interesēm, skolas sniegumu un sociālo mijiedarbību. Ja tikšanās ir pietiekami rūpīga, Aspergera diagnozi var noteikt vienā sesijā.
Amerikas Savienotajās Valstīs psihologi un psihiatri izmanto pašreizējo Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM) izdevumu, lai noteiktu Aspergera diagnozi. Šajā rokasgrāmatā, ko publicējusi Amerikas Psihiatru asociācija (APA), kā divas galvenās simptomu kategorijas ir minētas sociālo prasmju deficīts un ierobežota uzvedība vai izklaides intereses. Citi DSM kritēriji ietver normālu valodas attīstību, negatīvu ietekmi uz darba vai izglītības spējām, kā arī normālu intelektu un attīstību ārpus sociālajām prasmēm un ierobežotas uzvedības. Lai gan DSM ir uzskaitīti Aspergera sindromam raksturīgie simptomi, tas ir paredzēts arī profesionāļiem ar klīnisku un novērošanas pieredzi.
Dažreiz Aspergera diagnoze tiek noteikta skolā vai izglītības iestādē. Amerikas Savienotajās Valstīs skolas kritēriji Aspergera diagnozei nedaudz atšķiras no DSM kritērijiem. Lai noteiktu Aspergera diagnozi speciālās izglītības iespēju nolūkos, tiek izmantota federālā autisma definīcija, kas nenošķir autisma spektra traucējumus. Šī atšķirība var būt mulsinoša, taču tas nenozīmē, ka pret bērnu izturēsies citādi.