Kas ir centrālā Pontīna mielinolīze?

Centrālā pontīna mielinolīze ir nopietns neiroloģisks stāvoklis, ko izraisa nervu bojājumi smadzeņu stumbra zonā, kas pazīstama kā tilts. Pacientiem ar šo stāvokli nervus aizsargājošais mielīna apvalks ir bojāts, traucējot viņu spēju signalizēt viens otram. Šis stāvoklis var būt letāls vai izraisīt ilgstošu invaliditāti. Lielākajai daļai pacientu centrālā pontīna mielinolīzes rezultātā rodas vismaz dažas ilgstošas ​​​​sekas.

Šo stāvokli izraisa slimības procesi vai ārstēšana, kas paredzēta slimības ārstēšanai. Visbiežākais centrālā pontīna mielinolīzes cēlonis ir pārāk straujš nātrija līmeņa paaugstināšanās. Kad cilvēkiem attīstās zems nātrija līmenis, kas pazīstams kā hiponatriēmija, ārsti ievada tos ar nātriju, lai atjaunotu sāļu līdzsvaru organismā. Ja tas tiek darīts pārāk ātri, īpaši, ja zems nātrija līmenis saglabājas divas dienas vai ilgāk, pacientam var rasties centrālā pontīna mielinolīze. Tāpat pārāk strauja nātrija līmeņa pazemināšana var izraisīt tilta mielīna bojājumus.

Tiek uzskatīts, ka šis stāvoklis rodas, ja nātrija līmeņa izmaiņu izraisītā straujā šķidrumu kustība mielīnā un no tā bojā mielīnu. Precīza bojājumu mehānismi nav labi saprotami. Cilvēki, kuriem ir centrālās pontīna mielinolīzes risks, ir apdegumu upuri, cilvēki, kas cieš no dehidratācijas, alkoholiķi, bulīmiķi un anoreksiki. Visām šīm personām mēdz būt nelīdzsvarots sāls līmenis, un dažreiz ārstēšana izraisa straujas izmaiņas.

Pazīmes, ka kādam varētu būt centrālā pontīna mielinolīze, ir neskaidra runa, neskaidra redze, apjukums, muskuļu vājums, muskuļu paralīze, aizcietējums, apgrūtināta rīšana un samaņas zudums. Dažiem pacientiem ir stāvoklis, kas pazīstams kā bloķēts stāvoklis, kad viņi, šķiet, nereaģē, bet patiesībā ir pilnībā nomodā un apzinās. Citi var nonākt komā vai nomirt mielīna bojājuma rezultātā.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu var izmantot, lai identificētu bojājuma pazīmes, kas liecina, ka kādam ir centrālā pontīna mielinolīze. Šo stāvokli nevar izārstēt, un ārstēšana ir vērsta uz atbalstošu aprūpi. Tas var ietvert fizikālo terapiju, pacienta ievietošanu ventilatorā, lai palīdzētu pacientam elpot, alternatīvu saziņas veidu izstrādi, ja pacients nevar runāt, un papildu uztura nodrošināšanu pacientiem, ja viņi nevar ēst. Daži pacienti var saglabāt funkcionalitāti un attīstīties vairāk, atgūstoties no šīs smadzeņu traumas, savukārt citiem var būt nepieciešama pastāvīga personiskā palīdzība vai hospitalizācija.