Lielāko daļu mandeļu sāpju izraisa alerģiju vai infekcijas izraisīts kairinājums. Mandeļu infekcijas bieži izraisa A grupas streptokoku baktērijas, kā arī citas baktērijas un vīrusi. Dažreiz mandeļu sāpes var izraisīt arī sekundāra infekcija, piemēram, saaukstēšanās vai gripa. Tas parasti ir drenāžas dēļ, tāpat kā alerģiju gadījumā.
Alerģijas var izraisīt sāpes mandeles deguna eju sastrēgumu dēļ, kas izraisa kairinājumu. Citreiz paši alergēni, piemēram, ziedputekšņi, var piestiprināties pie mandeles, rīkles un deguna membrānām un izraisīt iekaisumu un sāpes. Ārstēšanas iespējas ietver zāles, kas paredzētas alerģijām, un dažreiz alerģijas šāvienus tiem, kam ir smagas sezonālas vai ilgstošas alerģijas.
Biežāk šo sāpju cēlonis ir bakteriālas infekcijas. Baktērijas var ieelpot caur muti, vai arī dabiski sastopamas baktērijas deguna ejās vai citur organismā var aizaugt uz mandeles un izraisīt iekaisumu un diskomfortu. Citi mandeļu infekcijas simptomi var būt drudzis, stiprs iekaisis kakls, strutas uzkrāšanās uz mandeles, apsārtums, drebuļi un pietūkums. Bakteriālas infekcijas bieži var ārstēt ar antibiotikām.
Vīrusu infekcijas var inficēt arī mandeles un izraisīt sāpes, taču tās bieži vien izzūd pašas no sevis. Medikamentus var izmantot simptomu mazināšanai, taču nav zināmu medikamentu, kas spētu nogalināt vīrusu. Daudzi cilvēki mēģina lietot antibiotikas, taču tās nav efektīvas vīrusu infekciju gadījumā.
Lielāko daļu laika šis stāvoklis galu galā izzūd pats bez iejaukšanās. Pacienti var dzert aukstu šķidrumu, ēst saldētus gardumus vai pārņemt bezrecepšu medikamentus, lai mazinātu simptomus. Parasti ārsta palīdzība ir nepieciešama tikai tad, ja diskomforts kļūst ļoti smags vai ilgstošs. Ārsts var būt vajadzīgs arī tiem, kam ir arī citi simptomi.
Papildus alerģijām lielākā daļa mandeļu sāpju cēloņu ir lipīgi, kas nozīmē, ka tās var izplatīties no vienas personas uz otru. Tiem, kam ir smaga diskomforta sajūta kaklā, kas ilgst vairāk nekā vienu vai divas dienas, jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu pamatcēloņu. Viņiem arī jāizvairās no cilvēku pūļiem, lai novērstu vīrusa vai baktēriju pārnešanu. Vairumā gadījumu sāpes var novērst ar medikamentiem vai nu pret sāpēm, vai baktēriju iznīcināšanu. Reizēm var rasties ilgstošas problēmas, un mandeles būs jānoņem ķirurģiski.