Kas ir dekubīta čūla?

Dekubīta čūla attiecas uz izgulējumiem vai spiediena čūlām, kas rodas, nospiežot ādu, muskuļus, mīkstos audus un kaulus. Kad cilvēka svars nospiežas pret virsmu zem tā, āda var sākt sadalīties. Parasti dekubīta čūla skar tos, kuriem ir slikta veselība, tie ir piesieti gultā, kuriem ir nesaturēšana un gados vecāki cilvēki. Turklāt cilvēkiem, kuri nevar mainīt savu stāvokli vismaz ik pēc divām stundām, ir arī dekubīta čūlas risks.

Raksturīgi, ka kustību traucējumi neļauj cilvēkam pēc vajadzības mainīt stāvokli, kas palielina ādas bojājumu risku. Turklāt īpaši apdraudēti ir tie pacienti, kuriem ir neiroloģiski traucējumi, kuriem ir demence vai kuri ir stipri nomierināti. Cilvēkiem, kuriem ir jau esošie stāvokļi, piemēram, diabēts, ir nosliece uz dekubīta čūlu, un diabēts var vēl vairāk aizkavēt brūču dzīšanu. Izgulējumi parasti tiek klasificēti kā viegli vai smagi. Smaga vai IV stadijas dekubīta čūla var ietekmēt muskuļus un kaulus un izraisīt gangrēnu. Dekubīta čūlas ārstēšana ir atkarīga no brūces stadijas un pacienta vispārējā fiziskā un garīgā stāvokļa.

Brūču dzīšana parasti nevar sākties, kamēr nav noņemts spiediens no dekubīta čūlas. Turklāt ādas bojājuma vietai jābūt tīrai un bez kairinoša urīna un fekālijām. I stadijas spiediena čūlas vai vieglas izgulējumi parasti reaģē uz lokāliem preparātiem, piemēram, vazelīnu vai autiņbiksīšu izsitumu krēmu. Smagākos gadījumos var būt nepieciešami jaudīgāki preparāti, kas spēj notīrīt atmirušo ādu, vienlaikus atjaunojot jaunu ādu. Dažreiz smagos gadījumos būs nepieciešama ķirurģiska attīrīšana, lai noņemtu mirušos audus un novērstu gangrēnas attīstību. Arī perorālas vai intravenozas antibiotikas ir nepieciešamas, ja izgulējumi inficējas.

Diēta ar augstu olbaltumvielu saturu un palielināts C vitamīna patēriņš var veicināt brūču dzīšanu tiem, kas cieš no spiediena čūlām. Arī pacienti, kas ir nekustīgi, ir jāpagriež un jāpārvieto vismaz ik pēc divām stundām, lai novērstu spiedienu uz kauliem, piemēram, gurniem, potītēm un elkoņiem. Speciālie matrači, piemēram, gaisa vai ūdens matrači, arī ir noderīgi, lai samazinātu spiedienu uz ādu. Pacientiem, kuriem ir nesaturēšana, ir jāmaina nesaturēšanas apģērbs ik pēc divām stundām un tad, kad tie kļūst netīri. Kad pacienti sēž urīnā un izkārnījumos, āda kļūst kairināta, kas pastiprina spiediena čūlas.