Visbiežākais aso roku sāpju cēlonis ir traumas, ko izraisa kāda veida trauma, lai gan ir arī citi cēloņi. Dažos gadījumos tas var būt sirdslēkmes pazīme, lai gan tas ir retāk nekā traumas vai nervu sāpes. Ja nervs, kas apkalpo kādu roku, tiek saspiests vai citādi bojāts, tas var izraisīt asas sāpes jebkurā rokā. Lai gan pārmērīgi noslogoti muskuļi parasti neizraisa šo simptomu, muskuļu nogurums var izraisīt muskuļu sastiepumus, kas savukārt izraisa asas sāpes abās rokās.
Kritiena vai cita trieciena rezultātā sportisti bieži izjūt asas sāpes rokā. Ja roka nes slodzi, pie kuras tā nav pieradusi, muskuļi var to nespēt, atstājot kaulus, lai veiktu darbu. Ja arī kauli nevar izturēt slodzi, tie var saplaisāt vai salūzt. Šīs plaisas var būt diezgan sāpīgas atkarībā no traumas smaguma pakāpes; nelieli lūzumi pēc pienācīgas atpūtas un ārstēšanas bieži sadzīst paši, un sāpes būs vieglas vai vidēji smagas. Smagāks lūzums var izraisīt stipras sāpes, un to labošanai var būt nepieciešama pat operācija. Jebkurā gadījumā personai, kurai ir šāda veida sāpes, jāapmeklē medicīnas speciālists, lai noskaidrotu labāko ārstēšanas kursu.
Muskuļu sastiepumi un plīsumi var izraisīt arī asas rokas sāpes. Muskuļu sastiepums rodas, kad sīkās šķiedras, kas veido muskuļu, sāk plīst, izraisot asas sāpes skartajā zonā. Ja muskulis pilnībā plīst — tas ir, muskulis atraujas no sevis vai no cīpslas —, sāpes būs ievērojami stiprākas. Plīsuma gadījumā bieži nepieciešama operācija, lai labotu, un atveseļošanās periods var ilgt no vairākām nedēļām līdz mēnešiem.
Nervu bojājumi var izraisīt arī asas sāpes abās rokās. Ja nervs tiek saspiests, tas var izraisīt sāpes, tirpšanu, nejutīgumu, motora kontroles zudumu, sāpes un cita veida diskomfortu. Ir svarīgi noteikt kompresijas avotu, lai ārstētu nervu sāpes rokās; izplatītākie cēloņi ir mugurkaula diska trūce, saspringti un noguruši muskuļi, sportistu nepietiekama kondicionēšana un pat trauma vai ievainojums.
Ja asas rokas sāpes ir kreisajā rokā, tā var būt sirdslēkmes brīdinājuma zīme. Sāpes bieži izstaro augšup pa roku un krūtīs, plecos un kaklā vai pat labajā rokā. Roku sāpes pavadīs citi smagi simptomi, piemēram, elpas trūkums un sasprindzinājums krūtīs.