Četras skrīnings ir asins analīze, ko mātei parasti veic grūtniecības otrajā trimestrī, no 15. līdz 20. nedēļai. Šajā testā tiek meklētas četras specifiskas vielas asinīs, lai izslēgtu iespējamos ģenētiskos defektus bērnam, piemēram, Dauna sindromu. . Dauna sindroms ir ģenētisks traucējums, kas cita starpā var izraisīt garīgu atpalicību un attīstības kavēšanos. Dauna sindroms var būt no vidēji smagas līdz smagas pakāpes un radīt problēmas mazulim, kā arī ģimenes locekļiem mūža garumā.
Četram ekrānam ir nepieciešama asins analīze. Asinis laboratorijā analizē četrām specifiskām vielām – AFP, hCG, estriolu un inhibīnu-A. Tas ir inhibīns-A, kas palielina iespēju identificēt mazuļus, kuriem ir lielāks Dauna sindroma risks.
Alfa-fetoproteīns jeb AFP ir augļa proteīns. Cilvēka horiona gonadotropīns jeb hCG ir hormons, ko ražo placentā. Estriols ir estrogēns, ko ražo mazulis un placenta, un inhibīns-A ir proteīns, ko ražo placentā un olnīcās.
Pēc tam šo dažādo vielu līmenis tiek apvienots ar mātes riska faktoriem, lai noteiktu ģenētisku traucējumu iespējamību bērnam. Piemēram, patoloģisks hCG un estiola daudzums kopā ar pazeminātu AFP līmeni var liecināt, ka bērnam ir Dauna sindroma risks. Paaugstināts AFP līmenis var nozīmēt, ka bērnam ir risks saslimt ar defektiem, piemēram, spina bifida vai anencefāliju.
Spina bifida ir slimība, kurā nervu caurule jeb muguras smadzenes un to apvalki nav pilnībā attīstījušies. Dažos gadījumos spina bifida var izraisīt hidrocefāliju, šķidruma uzkrāšanos smadzenēs. No otras puses, anencefālija ir traucējumi, kad nervu caurule nav pilnībā izveidojusies galvas tuvumā. Tā rezultātā var nebūt smadzeņu, galvaskausa vai galvas ādas daļu.
Mātes riska faktori, kas jāņem vērā papildus četrkāršu ekrānam, ietver tādas lietas kā iedzimtu defektu ģimenes anamnēze un grūtniecība pēc 35 gadu vecuma. Arī zāļu vai medikamentu lietošana var ietekmēt, tāpat kā jau esošs stāvoklis, piemēram, diabēts. Pat tādas lietas kā starojuma iedarbība vai vīrusu infekcija grūtniecības laikā var palielināt riska faktoru.
Četru ekrāns nav diagnostikas vai identifikācijas tests. Tas vienkārši pārbauda riska faktorus. Tas nozīmē, ka neparasts četrkāršs ekrāns var vai nevar izraisīt mazuļa ar ģenētisku traucējumu. Ja riska faktori ir augsti, var būt nepieciešama papildu pārbaude, lai novērtētu ģenētisko traucējumu iespējamību. Ultraskaņa un amniocentēze ir standarta darbības pēc nenormāla četrkāršu ekrāna.