Sinusa apstāšanās ir stāvoklis, kad sirds sinoatriālajam (SA) mezglam, sirds primārajam elektrokardiostimulatoram, ir problēmas ar elektrisko impulsu veidošanos un izplatīšanos. Tā rezultātā rodas sirds mazspēja. Šo stāvokli sauc par sinusa pauzi, ja tiek izlaists tikai viens vai divi sitieni, un sinusa apstāšanās, ja tiek izlaisti vairāk nekā divi sitieni. Sinusa apstāšanās ir sinusa mezgla disfunkcijas (SND) forma.
Veselā sirdī sirds ciklu rada cikliska elektrības plūsma caur sirdi. Sinoatriālais mezgls izšauj impulsu caur ātrijiem, liekot to muskuļiem sarauties un sūknēt asinis kambaros. Pēc tam impulss sasniedz atrioventrikulāro (AV) mezglu. Pēc pauzes, lai ļautu kambariem piepildīties ar asinīm, atrioventrikulārais mezgls atkārtoti pārraida impulsu uz sirds kambariem. Pēc tam saraušanās kambari izsūknē asinis no sirds un uz pārējo ķermeni.
Sinusa apstāšanās gadījumā notiek sirds cikla pārtraukums, un sirds izlaiž sitienus. Tas turpināsies, līdz tiek efektīvi atjaunots sinoatriālā mezgla impulss vai arī atrioventrikulārais mezgls uzņemas elektrokardiostimulatora lomu. Šos neatbildētos sitienus var skaidri identificēt elektrokardiogrammas (EKG) sloksnē.
Šī sadalījuma cēloņi parasti ir saistīti ar elektrisko impulsu veidošanos vai izplatīšanos. Var būt problēmas ar sinoatriālo mezglu, kur problēma ir impulsa veidošanās. Var būt arī problēmas ar sirds vadīšanas sistēmu, kur impulss netiek pareizi izplatīts. Vadītspējas problēmas var rasties dabiskā stāvokļa pasliktināšanās, hipotireozes vai elektrolītu līdzsvara traucējumu dēļ.
Sinusa apstāšanās sekas parasti izpaužas kā smadzeņu vai sirds simptomi. Smadzeņu simptomi ir reibonis, neskaidra runa, tukšuma sajūta un ģībonis. Smagākais no šiem simptomiem ir ģībonis jeb samaņas zudums, ko izraisa asins plūsmas trūkums smadzenēs. Sirds simptomi ir sirdsklauves, stenokardija, sastrēguma sirds mazspējas simptomi un smagos gadījumos sirds apstāšanās. Viegli gadījumi, piemēram, sinusa pauzes, bieži ir asimptomātiski, un tos var noteikt tikai ar EKG.
Sinusa apstāšanās parasti notiek gados vecākiem pacientiem, ko izraisa SA mezgla, priekškambaru muskuļa un vadošās sistēmas dabiska pasliktināšanās. Šis sinusa apstāšanās posms pēc būtības ir progresējošs un neatgriezenisks. Ja sinusa apstāšanās notiek agrāk, tas parasti ir citas sirds problēmas vai smagas elektrolītu līdzsvara traucējumu komplikācija.
Parasti asimptomātiskiem pacientiem ārstēšana nav nepieciešama. Hroniskas sinusa apstāšanās gadījumā ārstēšana ietver mākslīgā elektrokardiostimulatora lietošanu. Pētījumi liecina, ka sinusa mezgla disfunkcija rodas apmēram vienam no katriem 600 sirds slimniekiem, kas ir vecāki par 65 gadiem. Gandrīz pusei šo pacientu kādā brīdī attīstīsies tahibradija sindroms, un viņiem būs lielāks insulta un nāves risks.
Šķiet, ka izdzīvošana ir atkarīga no pacienta sirds vispārējās veselības. Elektrokardiostimulators efektīvi ārstēs sinusa apstāšanos, taču tas būtiski nemainīs citas pamatā esošās sirds problēmas. Vairumā gadījumu tas nav sinusa apstāšanās, kas tieši noved pie nāves; drīzāk tā ir citu hronisku sirds problēmu kombinācija.