Kas ir Spina Bifida Occulta?

Spina bifida occulta ir viena no vieglākajām iedzimto mugurkaula traucējumu formām. Tas parasti ietver nelielu deformāciju vienā vai vairākos skriemeļos muguras lejasdaļā, kas netraucē muguras smadzenēm. Vairumā gadījumu cilvēkiem ar šo stāvokli nekad nav fizisku simptomu vai ar to saistītas veselības problēmas. Tomēr ir iespējams ciest no sāpēm muguras lejasdaļā, nesaturēšanas problēmām un kāju vājuma, ko izraisa spina bifida occulta. Lēmumi par ārstēšanu ir atkarīgi no deformācijas smaguma pakāpes un saistītajiem simptomiem.

Embrionālās attīstības laikā smadzeņu stumbrs un muguras smadzenes veidojas no nervu caurules paliekām. Caurule pakāpeniski aizveras sevī, un skriemeļi saplūst, lai to aizsargātu. Spina bifida occulta gadījumā kaulu audi nekad pilnībā nesaplūst kopā, veidojot noteiktu skriemeļu. Var rasties arī neregulāra saplūšana starp diviem vai vairākiem skriemeļiem, kas parasti izraisa izteiktākus simptomus. Atšķirībā no citiem nopietnākiem spina bifida veidiem, occulta šķirne dzimšanas brīdī nav acīmredzama, jo normāla āda, tauki un muskuļu audi pilnībā nosedz deformāciju.

Nelielas spina bifida occulta formas ir ļoti izplatītas, un tiek lēsts, ka aptuveni 10 procentiem no citādi veseliem cilvēkiem ir šis stāvoklis. Lielākajai daļai cilvēku ir pilnīgi bez simptomiem, un viņu stāvokli var atpazīt tikai parasto rentgenstaru laikā citu veselības problēmu dēļ. Reizēm hronisku muguras lejasdaļas sāpju, stīvuma un kāju vājuma simptomi kļūst pamanāmi vēlā bērnībā vai agrīnā pieaugušā vecumā. Ja muguras smadzenes vai saistītie nervi ir saspiesti mugurkaula deformācijas dēļ, cilvēkam var rasties kāju vai pēdu nejutīgums un vāji refleksi. Turklāt muguras pamatnē var būt manāms iespiedums vai bedrīte.

Novērtējot pacientu ar muguras lejasdaļas problēmām, ārsts pārbauda spina bifida occulta, jautājot par simptomiem un pasūtot virkni diagnostisko attēlveidošanas testu. Tiek veikti rentgena stari, magnētiskās rezonanses skenēšana un datortomogrāfijas skrīnings, lai pārbaudītu patoloģiskos skriemeļus un pārliecinātos, ka nervi nav bojāti. Speciālists var arī savākt asins un mugurkaula šķidruma paraugus, lai izslēgtu infekcijas, vēzi un citus apstākļus, kas varētu izraisīt simptomus.

Ja sāpes ir vieglas, pacientam var vienkārši likt ierobežot fiziskās aktivitātes un lietot pretiekaisuma līdzekļus. Regulāras pārbaudes ir svarīgas, lai pārliecinātos, ka problēmas nepasliktinās. Ķirurģija un fizikālā terapija ir standarta ārstēšanas metodes citiem spina bifida veidiem, taču vieglas spina bifida occulta gadījumā šādas procedūras parasti nav nepieciešamas.