Kas ir meningomielocele?

Šis iedzimtais defekts ir spina bifida forma. Spina bifida ir iedzimtu defektu grupa, kas ietver smadzenes un muguras smadzenes. Parastās grūtniecības laikā abas augļa mugurkaula puses saplūst kopā pirmajā grūtniecības mēnesī. Tas kalpo, lai segtu muguras smadzenes, nervus un apkārtējos audus. Zīdainis, kurš dzimis ar meningomielocēli, šajā ziņā neattīstās, kā viņam parasti vajadzētu.

Ja zīdainis cieš no meningomieloceles, uzreiz jābūt redzamai acīmredzamai pazīmei – maisiņam uz muguras. Zīdainis var ciest arī no daļējas vai pilnīgas paralīzes vai sajūtas trūkuma, kā arī vājuma un urīnpūšļa un zarnu kontroles zuduma. Viņam var būt arī citi iedzimti defekti, piemēram, greizā pēda vai patoloģiskas kājas vai pēdas. Bērnam var būt arī hidrocefālija, kas ir pārmērīgs šķidrums galvaskausā.

Grūtniecēm grūtniecības otrajā trimestrī var veikt pirmsdzemdību skrīningu, lai palīdzētu noteikt, vai viņu bērnam varētu būt iedzimts defekts. Asins analīze, ko sauc par četrkāršu ekrānu, pārbaudīs meningomieloceli un citus apstākļus, piemēram, Dauna sindromu. Lai apstiprinātu diagnozi, var būt nepieciešami papildu testi, piemēram, ultraskaņa vai amniocentēze. Amniocentēze ir tests, kas analizē amnija šķidrumu, kas satur augli dzemdē.

Meningomieloceles pēcdzemdību diagnoze parasti ietver mugurkaula rentgena starus. Ārsts var arī veikt neiroloģisko izmeklēšanu, lai pārbaudītu nervu darbību. Tas nozīmē, ka ir jānovēro, kā jaundzimušais reaģē uz ķermeņa adatas dūrieniem.

Vecāki, kuru zīdainis cieš no meningomieloceles, parasti tiek rūpīgi apmācīti, kā rīkoties un novietot bērnu, lai izvairītos no muguras smadzeņu bojājumiem. Ārsts pārrunās īpašās vajadzības saistībā ar barošanu un vannošanos. Lielāka infekciju riska dēļ kā profilakses līdzekli var izrakstīt antibiotikas.

Ja mazulis cieš no hidrocefālijas, viņam var būt nepieciešams šunts, lai novadītu lieko šķidrumu. Bērna ārsts, visticamāk, ieteiks operāciju, lai koriģētu meningomieloceli, kamēr bērns vēl ir ļoti mazs. Operācija var palīdzēt novērst iedzimtu defektu.

Bērnam būs nepieciešama turpmāka aprūpe visu mūžu. Ārstam būs jāuzrauga viņa attīstība. Ja bērnam ir neiroloģiskas problēmas, piemēram, nepareiza urīnpūšļa vai zarnu darbība, var būt nepieciešama turpmāka ārstēšana, piemēram, katetra lietošana. Jebkuras muskuļu vai locītavu problēmas var atvieglot ar fizikālo terapiju un balstu vai ratiņkrēslu.

Lai gan nav skaidrs, kas tieši izraisa spina bifida formas, tiek uzskatīts, ka tā var būt dažādu faktoru kombinācija. Vides un ģenētiskie riska faktori var veicināt meningomieloceli. Iespējams arī folijskābes, kas ir B vitamīna, deficīts. Lai palīdzētu samazināt iedzimtu defektu risku, grūtniecēm ar savu ārstu jāapspriež nepieciešamība pēc folijskābes.