Kas ir meningocele?

Meningocele ir spina bifida forma, salīdzinoši bieži sastopams iedzimts defekts. Šis iedzimtais stāvoklis ietekmē smadzeņu apvalkus vai membrānas, kas apņem muguras smadzenes. Aizmugurē ir patoloģiska atvere, caur kuru smadzeņu apvalki izspiežas cauri, veidojot maisiņu. Meningocele parasti ir mazāk smaga nekā citi spina bifida veidi, un pacienti parasti spēj labi funkcionēt. Gandrīz visiem pacientiem ar šo iedzimto defektu būs nepieciešama operācija, ko sauc par meningoceles labošanu, lai novērstu turpmākus bojājumus.

Spina bifida rodas pirmajās četrās augļa attīstības nedēļās. Daudzas sievietes neapstiprina savu grūtniecību, pirms iedzimtais defekts jau nav izveidojies. Parasti ultraskaņu veic, kad sievietei ir 18 līdz 20 grūtniecības nedēļas un tajā laikā var konstatēt iedzimto defektu. Līdz mazuļa piedzimšanai ārsts nevarēs noteikt, vai defekts ir meningocele vai smagāka spina bifida forma.

Ar mielomeningoceli, smagāko spina bifida veidu, muguras smadzenes un nervi ir pakļauti un bojāti. Tas bieži vien var izraisīt paralīzi un citas attīstības problēmas. Meningocele nepakļauj muguras smadzenes, un nervi nedrīkst tikt bojāti, īpaši, ja meningocele tiek novērsta nekavējoties. Muguras smadzenes bieži ir piesietas; tomēr tas nozīmē, ka tas ir neparasti piestiprināts pie mugurkaula kanāla, izraisot nervu bojājumus, bērnam augot. Piesietas muguras smadzenes var salabot ar operāciju.

Atšķirībā no mielomeningoceles bērni ar meningocēli parasti izvairīsies no paralīzes un saglabās kāju funkcijas. Viņiem ir mazāka iespēja saskarties ar fiziskās attīstības problēmām, piemēram, urīnpūšļa un zarnu nesaturēšanu, kas ir retāk sastopami ar šo iedzimto defektu.

Meningoceles remonts parasti būs nepieciešams 24 līdz 48 stundu laikā pēc bērna piedzimšanas, kas parasti notiek ar ķeizargrieziena palīdzību, lai novērstu apgabala bojājumus. Šīs operācijas savlaicīgums ir būtisks, lai novērstu infekcijas muguras atverē. Lai gan šī procedūra nevar novērst defektus, tā novērsīs nervu un muguras smadzeņu bojājumus, bērnam augot.

Pirmkārt, ķirurgs salabos maisiņu, ko veidoja smadzeņu apvalks, kad tas izspiedās caur atveri aizmugurē. Ja bērnam ir hidrocefālija, kas ir liekais šķidrums smadzenēs, tiks novietots šunts šī šķidruma izvadīšanai. Šo stāvokli novērtē ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas testiem. Bērniem ar piesietām muguras smadzenēm būs jāatbrīvo skriemeļi. Kad remonts ir veikts, ķirurgs aizvērs atveri bērna mugurā.

Vecākiem vajadzētu sagaidīt, ka viņu mazulim slimnīcā būs nepieciešams vismaz divu nedēļu atveseļošanās laiks. Aprūpes komandai būs regulāri jāuzrauga pacients, lai novērotu, cik labi viņš spēj funkcionēt pēc operācijas. Pacientam, visticamāk, būs nepieciešama fiziskā, runas un darba terapija, kad viņš aug.