Ir vairākas dažādas kaulu smadzeņu slimības, taču lielākā daļa ir tieši saistītas ar asinīm un asins šūnu veidošanos. Piemēram, polycythemia vera ir slimība, kurā cilvēks ražo pārāk daudz sarkano asins šūnu, savukārt leikēmija ir vēzis, kas galvenokārt ietekmē baltās asins šūnas. Limfoma ir asins vēzis, kura mērķis ir limfmezgli, un tiem, kam ir mieloma, ir problēmas ar trombocītiem. Savukārt aplastiskā anēmija kavē eritrocītu, balto šūnu un trombocītu veidošanos. Katra stāvokļa prognoze ir atšķirīga un raksturīga katram pacientam. Daudz kas ir atkarīgs no tā, kad slimība ir noķerta un vai tā ir izplatījusies uz citām ķermeņa daļām. Tomēr kopumā vairumam cilvēku šie stāvokļi ir ārstējami.
Kaulu smadzeņu pamati
Kaulu smadzenes ir mīksti, poraini audi, kas aizpilda lielāko daļu kaulu centru, un tie ir visproduktīvākie un blīvākie lielākajos kaulos, piemēram, gurnu un augšstilbu kaulos. Smadzenes ir vieta, kur notiek lielākā ķermeņa asins šūnu ražošanas daļa. Pēc tam smadzenēs izveidotās šūnas tiek izlaistas asinsritē, lai cirkulētu orgānos, tostarp smadzenēs un sirdī. Asinis parasti sastāv no trim galvenajām daļām. Sarkanās asins šūnas pārnēsā skābekli, baltās asins šūnas cīnās ar infekciju organismā, un trombocīti ļauj asinīm sarecēt.
Kaulu smadzeņu problēmas visbiežāk ir saistītas ar asinīm. Visbiežāk sastopamie piemēri ir asins šūnu pārprodukcija vai nepietiekama ražošana, patoloģisku asins šūnu veidošanās vai sākotnējie cilmes šūnu defekti. Dažreiz defekti ir vienreizēji, bet vairumā gadījumu tie ir konkrētu traucējumu vai slimības rezultāts. Parastie kaulu smadzeņu slimības simptomi ir infekcija, anēmija, drudzis un svara zudums. Simptomi var atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Turklāt lielākajai daļai ir “sezonas” vai cikli, kas mainās starp uzliesmojumu un remisiju. Vairumā gadījumu diagnozei nepieciešama pilnīga fiziskā pārbaude, kā arī daudz asins analīzes.
Policitēmija Vera
Polycythemia vera (PV) ir kaulu smadzeņu slimības veids, kurā kaulu smadzenes veido pārmērīgu sarkano asins šūnu daudzumu, kā rezultātā asinis ir ļoti biezas. Šis stāvoklis ir saistīts ar paaugstinātu sirdslēkmes, asins recekļu un insulta risku. PV bieži var ārstēt ar flebotomijas ārstēšanu, kad pacientiem nedēļā tiek izņemta aptuveni viena pinte asiņu, lai šķidrinātu asinis. Dažas zāles, piemēram, hidroksiurīnvielu un alfa interferonu, var arī izmantot, lai palīdzētu novērst kaulu smadzenes no pārmērīga sarkano asins šūnu veidošanās. Dažos gadījumos starojumu izmanto, lai apturētu pārprodukciju.
Leikēmija un limfoma
Leikēmija ir vēža veids, kas ietekmē baltās asins šūnas, kā rezultātā tās nepārtraukti vairojas un nobriest līdz tādam līmenim, ka tās pārblīvē citas šūnas šajā reģionā. Leikēmija var būt akūta vai hroniska. Akūta limfoleikoze galvenokārt skar bērnus, savukārt akūtu mieloīdo leikēmiju visbiežāk novēro pieaugušajiem. Daudzus leikēmijas veidus var ārstēt, un dažus var izārstēt. Kopējās ārstēšanas metodes ir kaulu smadzeņu transplantācija, ķīmijterapija, staru terapija un cilmes šūnu transplantācija. Ārstēšana var ietvert arī antibiotikas, asins pārliešanu un operāciju.
Limfmezglus un imūnsistēmu var ietekmēt arī limfoma, kas ir vēzis, kurā iesaistītas šūnas, ko sauc par limfocītiem. Precīzs šīs kaulu smadzeņu slimības cēlonis nav zināms, taču ir iesaistīti vairāki riska faktori, tostarp noteiktas infekcijas, autoimūna slimība, vecums un ģimenes anamnēze. Limfomas ārstēšanas iespējas bieži ietver ķīmijterapiju, staru terapiju un bioloģisko terapiju.
Mieloma
Kaulu smadzeņu vēzis, ko sauc par multiplo mielomu, var rasties, ja plazmas šūnas kļūst tik aizaugušas, ka kļūst par audzējiem. Šūnas uzkrājas un cirkulē caur asinīm, galu galā pārspējot veselīgu šūnu veidošanos citās ķermeņa daļās. Pēc tam renegātas šūnas traucē imūnsistēmas spēju cīnīties ar infekciju. Stāvokļa cēloņi nav zināmi, taču tas ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem un Āfrikas izcelsmes cilvēkiem. Šo vēža veidu ir grūti izārstēt, un ārsti bieži koncentrējas uz simptomu ārstēšanu, lai pacienti būtu ērti. Dažas ārstēšanas iespējas ir ķīmijterapija, staru terapija, kaulu smadzeņu transplantācija, sāpju mazināšanas zāles un ķirurģija.
Aplastiskā anēmija
Aplastiskā anēmija ir kaulu smadzeņu darbības traucējumi, kas kavē vai pilnībā pārtrauc sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu veidošanos. Tomēr biežāk sarkanās asins šūnas tiek ietekmētas vissmagāk. Aplastisko anēmiju parasti izraisa starojuma vai toksīnu iedarbība, piemēram, pesticīdos un insekticīdos. Dažas zāles, piemēram, tās, ko lieto artrīta ārstēšanai, var būt arī cēlonis, tāpat kā vīrusi, kas uzbrūk kaulu smadzenēm, piemēram, hepatīts un HIV. Aplastiskās anēmijas gadījumā cilmes šūnas, pārējo trīs asins šūnu prekursori, nereplicējas normāli. Tāpēc kaulu smadzenes ražo ļoti samazinātu veselīgu asins šūnu daudzumu. Aplastiskās anēmijas ārstēšana var ietvert kaulu smadzeņu transplantāciju, kaulu smadzeņu pārliešanu un skābekļa terapiju.