Grēmas bieži vien ir simptoms citām slimībām, kas notiek organismā. Tas izpaužas kā dedzinoša sajūta krūtīs sakarā ar kuņģa satura vai skābju atteci vai atgriešanos barības vadā. Viens no biežākajiem pastāvīgas grēmas cēloņiem ir gastroezofageālā refluksa slimība (GERD). Citi cēloņi ir gastrīts, grūtniecība un noteiktu pārtikas produktu un medikamentu lietošana. Stāja un apģērba izvēle var arī veicināt pastāvīgu dedzināšanu.
GERD, ko parasti dēvē par skābes refluksu, ir stāvoklis, kad apakšējā barības vada sfinkteris (LES) darbojas neparasti. LES, gredzenveida muskulis ap barības vada apakšējo galu, neļauj kuņģa saturam atgriezties uz augšu. Ja tas nedarbojas, skābes un cits kuņģa saturs var atgriezties barības vadā un mutē. Šī iemesla dēļ, neskaitot pastāvīgās grēmas, daudziem pacientiem ir arī rūgta vai skāba garša kaklā un mutē, kā arī slikta dūša un vemšanas simptomi.
Gastrīts, vēl viens pastāvīgas grēmas cēlonis, ir kuņģa gļotādas iekaisums. Tas bieži notiek infekcijas, dažu medikamentu lietošanas, ķīmisko vielu iedarbības un fiziska stresa dēļ. Slikta dūša, atraugas, sāpes vēderā un vemšana ir dažas no tās izplatītākajām izpausmēm.
Grūtniecība, kā arī aptaukošanās, var izraisīt arī pastāvīgu dedzināšanu. Spiediens no augošā grūtnieces vēdera bieži spiež kuņģa saturu atpakaļ, tādējādi izraisot pastāvīgu dedzināšanu. Tāpat cilvēkiem ar aptaukošanos palielināts vēdera izmērs var radīt spiedienu uz kuņģa reģionu. Pieguļoša apģērba valkāšana, kā arī noliekšanās un gulēšana, īpaši pēc pilnas maltītes, dažkārt var izraisīt kuņģa skābes un satura atgriešanos.
Hiatal trūce, medicīnisks stāvoklis, kad kuņģa daļa izspiežas caur vāju diafragmas atveri, ir vēl viens pastāvīgu grēmas cēlonis. Treknu pārtikas produktu un dzērienu, piemēram, tējas, alkohola un bezalkoholisko dzērienu, uzņemšana var izraisīt grēmas jutīgām personām. Asinsspiediena zāles, kā arī dažas astmas zāles ir saistītas arī ar dažiem grēmas gadījumiem. Personām, kuras cieš no hroniskām grēmām, bieži tiek ieteikts izvairīties no pārtikas produktiem, dzērieniem un zālēm, kas var vēl vairāk pasliktināt viņu stāvokli.
Komplikācijas, kas var rasties no pastāvīgas grēmas, ir klepus, čūlu veidošanās barības vadā un barības vada sašaurināšanās. Dažiem pacientiem var attīstīties Bareta barības vads, kas var izraisīt vēzi. Bareta barības vads ir stāvoklis, kad barības vada šūnās notiek izmaiņas, jo bieži saskaras ar kuņģa skābi.