Palielināta liesa, kas formāli pazīstama kā splenomegālija, ir medicīnisks stāvoklis, kurā cilvēka vai dzīvnieka liesa palielinās kāda veida iekaisuma vai citas problēmas dēļ. Pietūkums parasti neizraisa tūlītējus simptomus vai sāpes, un tāpēc šādi cilvēki parasti nezina, kas notiek. Tomēr, ja to neārstē, tas var būt ļoti bīstams. Lielākā daļa palielinājumu ir kāda lielāka, bieži vien nopietnāka stāvokļa, parasti infekcijas, anēmijas vai asins vēža, sekas vai blakusparādība. Dažos no šiem gadījumiem liesa darbojas kā sava veida diagnostikas marķieris, kas var veicināt agrīnu ārstēšanu un daudzos gadījumos labāku iznākumu. Parasti nav īpaša ārstēšanas kursa, lai samazinātu šī orgāna pietūkumu universālā līmenī. Veselības aprūpes sniedzēji parasti vispirms koncentrējas uz pamata stāvokļa izārstēšanu vai pārvaldību, pēc tam gaidiet, līdz liesa reaģēs.
Liesas pamati
Liesa ir mazs dūres formas orgāns, kas atrodas tieši zem krūšu kaula ķermeņa kreisajā pusē cilvēkiem un daudziem dzīvniekiem. Tās galvenais uzdevums ir filtrēt un apstrādāt asinis, un tas arī spēlē lomu imūnsistēmā, palīdzot pārvietot baltās asins šūnas pa atbilstošiem un nepieciešamajiem ceļiem.
Vai ļoti reti liesa vienkārši palielinās vai pietūkst pati no sevis. Lielāko daļu laika augšana ir kāda veida problēmas ar asinīm, kas iet caur orgānu, sekas. Persona, kurai sāk attīstīties kāda cita infekcija vai slimība, kādu laiku var nejust nekādus tiešus fiziskus simptomus, taču problēma gandrīz vienmēr ir uzreiz redzama asinīs. Liesas loma asiņu apstrādē un filtrēšanā nozīmē, ka tā bieži vien ir viens no pirmajiem orgāniem, kas tiek tieši ietekmēti. Veselības aprūpes sniedzēji kārtējo fizisko izmeklējumu laikā bieži mēģina aptaustīt pacientu vēderus, lai noteiktu palielinājumus, kas varētu norādīt uz nepieciešamību veikt papildu pārbaudes.
Galvenie cēloņi
Ir daudz dažādu iespējamo splenomegālijas iemeslu. Daži no visizplatītākajiem ir vīrusi, piemēram, mononukleoze; leikēmija un citi asins vēža veidi; un bakteriālas infekcijas, piemēram, sifiliss. Vēl viena iespēja ir trauma. Pat veselīga liesa ir mīksts orgāns, kas ir pakļauts nopietniem bojājumiem, ja to saspiež vai tieši sit, kā tas var notikt autoavārijās, uzbrukuma gadījumos un citos gadījumos. Ja palielināta liesa plīst, tas var izraisīt masīvu asiņošanu vēdera dobumā, kas var būt letāla.
Bieži simptomi
Cilvēkiem ar liesas palielināšanos ne vienmēr ir tūlītēji simptomi, un daudziem nav ne jausmas par šo problēmu, it īpaši tās sākuma stadijā. Ja simptomi pastāv, tie var ietvert sāpes kreisajā pusē un stiepjas līdz kreisajam plecam vai sāta sajūtu pēc neliela daudzuma ēšanas. Šo otro simptomu izraisa liela izmēra orgāns, kas spiež uz kuņģi un ierobežo tā uzglabāšanas vietu. Splenomegāliju ārsti var atklāt fiziskās pārbaudes laikā, kad viņi sirdsklauvē šo ķermeņa zonu. Rentgena starus un asins analīzes parasti izmanto, lai apstiprinātu diagnozi un noskaidrotu problēmas cēloni.
Veselības apdraudējumi
Vairumā gadījumu palielināta liesa nav stāvoklis, kas vienkārši izlabos pats. Ja to neārstē, tas faktiski var radīt vairākas nopietnas veselības problēmas. Viena no liesas galvenajām funkcijām ir veco vai bojāto asins šūnu filtrēšana, bet, pieaugot pārāk lielai, tā sāk filtrēt arī jaunas un veselas asins šūnas. Tas izveido atkārtotu ciklu, kurā liesa kļūst lielāka, jo vairāk sarkano asins šūnu tā filtrē. Arī liesa var sākt patērēt trombocītus, kas nepieciešami asins recēšanai. Ja problēma ir nopietna, pacientam var būt reāli asiņošanas draudi pat no nelielas brūces.
Ārstēšana un prognoze
Palielinātas liesas ārstēšana parasti ir vērsta uz pamata stāvokli. Gadījumos, kad problēmas cēloni nevar novērst vai slimība atkārtojas, ārsti var ieteikt splenektomiju, liesas izņemšanu. Cilvēki parasti var izdzīvot bez liesas, taču viņi parasti ir daudz jutīgāki pret infekcijām, jo liesa gan ražo, gan uztur baltos asinsķermenīšus, kas ir būtiski cīņā pret slimībām. Vēl viena iespēja dažiem pacientiem ir radiācijas izmantošana liesas samazināšanai; tomēr nav pilnībā zināma starojuma ilgtermiņa ietekme uz orgānu. Tādējādi šī rīcība parasti ir paredzēta ekstremālām situācijām.