Splenomegālija ir medicīnisks stāvoklis, kad liesa kļūst palielināta. Splenomegālijas cēloņi var būt infekcijas, asins vēzis, aknu slimības un vielmaiņas traucējumi vai pat pārmērīgs spiediens uz aknām un liesas vēnām vai asins recekļi šajās vēnās. Konkrētas slimības, kas var izraisīt šo stāvokli, ir mononukleoze, sifiliss, Hodžkina slimība, Gošē slimība un Nīmana-Pika slimība. Splenomegālija var skart visu vecumu cilvēkus, un, tā kā splenomegālijas simptomi parasti neparādās, stāvoklis var palikt neatklāts, līdz ārsts veic vispārēju fizisko pārbaudi.
Liesa atrodas vēdera kreisajā augšējā kvadrantā, tieši zem ribu būra. Starp dažādām funkcijām liesa noņem un iznīcina novecojušas vai bojātas asins šūnas, uzkrāj asinis un trombocītus, kas veicina recēšanu, un novērš infekcijas, veidojot baltās asins šūnas, lai cīnītos pret patogēniem. Jebkura vai visas no šīm funkcijām var tikt apdraudēta, kad liesa palielinās splenomegālijas dēļ.
Parasta liesa parasti ir tikpat liela kā cilvēka dūre. Kad rodas splenomegālija, tas var izraisīt būtiskas izmaiņas orgāna darbībā un pat izraisīt tā daļēju iznīcināšanu. Piemēram, palielināta liesa nozīmē, ka no liesas tiks izņemtas normāli funkcionējošas, kā arī vecas un bojātas asins šūnas. Tas nozīmē, ka cilvēka asinsritē samazināsies veselīgu asins šūnu pieejamība.
Ja ir aizdomas par splenomegāliju, ārsts var pasūtīt asins analīzes vai attēlveidošanu, piemēram, ultraskaņu, datorizētu tomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), lai apstiprinātu diagnozi. Gadījumos, kad cēloņus ir grūti noteikt, var veikt specializētus testus, piemēram, kaulu smadzeņu izmeklējumu vai aknu darbības testus. Tomēr dažiem pacientiem var rasties simptomi, kas saistīti ar splenomegāliju. Tie var ietvert anēmiju, atkārtotas vai biežas infekcijas, vieglu asiņošanu un sāpes, kas izstaro no kreisās vēdera augšdaļas uz plecu. Cilvēkiem, kuriem ir biežas, smagas vai pasliktinās sāpes, nekavējoties jāapmeklē ārsts, jo tas var liecināt par liesas plīsumu, kas var būt dzīvībai bīstams.
Splenomegāliju ārstē, vispirms risinot pamatnosacījumus, kas veicināja liesas palielināšanos. Piemēram, antibiotikas var izrakstīt tiem, kas cīnās ar infekcijām, un ķīmijterapiju vai starojumu var ievadīt pacientiem, kuri cieš no Hodžkina slimības. Ārstējot pamatslimību, cerams, ka liesa atgriezīsies normālā izmērā. Dažreiz ir ieteicama operācija palielinātas liesas noņemšanai, lai gan parasti tā ir pēdējā iespēja.